06.10.2021

Размер единовременной страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве определяется в 2021 году

Автор: admin Финансовое право Нет комментариев

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Размер единовременной страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве определяется в 2021 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Выплаты работнику при производственной травме: новые размеры в 2021 году

2. Размер пособий и выплат ФСС РФ в 2021 году

3. Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве 2021

4. Больничный при производственной травме: как и кем оплачивается

5. ВЫПЛАТЫ ДЛЯ ПОСТРАДАВШИХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ СТАЛИ БОЛЬШЕ

6. Выплаты и компенсации при производственной травме в 2021 году

7. Дума приняла проект о взносах в ФСС по травматизму на 2021 год

8. Как оплачивается травма на производстве 2021

9. Федеральный закон от 24.07.98 N 125-ФЗ

10. Выплаты при производственной травме в 2021 году

Когда в семье есть дети, которые не достигли 18 лет либо 23 лет при дневной форме обучения, то они получают ежемесячную выплату. Для ее расчета берут средний размер заработка погибшего родителя и делят на количество получателей.

Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
Производственные:
- Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
- Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выплаты работнику при производственной травме: новые размеры в 2021 году

в зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

лучше всего обращаться к своему лечащему врачу. но также можно пойти к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение, или, например, к участковому врачу в поликлинику по месту прикрепления (не забудьте предварительно записаться на прием).

документ, удостоверяющий личность;
направление на медико-социальную экспертизу;
заявление;
акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию (предоставляется работодателем);
снилс.

по закону , если человек нуждается в социальной защите, выдать направление на мсэ могут также органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, но только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. на практике это означает, что вам все равно придется обращаться в медицинскую организацию.

при расчете пособия за полученную травму во внимание принимается средняя зарплата работника. стаж человека никакой роли не играет — в отличие от оплаты стандартного больничного листа. пособие за травму рассчитывается без понижающих коэффициентов.

Если говорить о единовременном платеже, то пострадавший работник получает ее не позже 1 месяца после того, как выплата назначена. Если выплату получают родственники погибшего работника, максимальный срок короче — 2 недели.

Комиссионно провести расследование несчастного случая, что включает в себя следующие основные моменты: осмотр места несчастного случая; опрос очевидцев, работодателя и пострадавшего; сбор необходимых документов (например, личная карточка учета выдачи пострадавшему спецодежды и обуви, выписки предписаний о предмете проверок ГИТ, Ростехнадзор), устанавливает иные обстоятельства и причины несчастного труда, установление квалификации несчастного случая, степень вины пострадавшего и работодателя, оформление результата работы комиссии (составление акта о несчастном случае на производстве).

Размер пособий и выплат ФСС РФ в 2021 году

Ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 №125-ФЗ говорит о том, что работодатель обязан оплатить расходы, связанные с лечением своего сотрудника. Отчисления подчиненному рассчитываются исходя из его среднего заработка за последние 24 месяца.

Ежемесячная зарплата (с учетом изменений в указанный период) умножается на количество месяцев и делится на 730 дней.

Далее, получившаяся сумма перемножается на период отсутствия человека на рабочем месте, подтвержденный больничным, выданным в медицинской организации.

Получение средств возможно только в заявительном порядке. Процедура начисления выплат запускается только после получения ответственным лицом полного пакета документов и личного прошения лица, получившего на работе увечья.

Если последний не способен самостоятельно передвигаться, то за него данную процедуру могут реализовать родные или доверенное лицо.

Если обращение производится не лично, то у человека должна быть на руках бумага, подтверждающая полномочия, переданные выгодоприобретателем в присутствии нотариуса.

Порядок действий таков:

Обращение к руководству с просьбой назначить пособие по нетрудоспособности. Гражданин должен передать начальству больничный и личное заявление. На рассмотрение документации и принятие решения отводится 10 суток. Выплата перечисляется вместе с зарплатой по графику, установленному в организации.
Посещение Фонда соцстраха. Туда потребуется отдать документацию, полученную по результатам обследования. ФСС перечислит единоразовую и ежемесячную страховые выплаты. К необходимым документам стоит отнести акт о несчастном случае, трудовую книжку (копию), заключения МСЭ, справку о заработке.
Получение письменного решения. На его подготовку отведено 10 дней. Отказ должен быть мотивированным. Единовременная выплата предоставляется в течение того месяца, когда последовал ответ, а ежемесячная – в расчетном месяце.
Сбор дополнительных документов, подтверждающих расходование средств на покупку препаратов и средств реабилитации, формирование заявления на компенсацию затрат. Это возможно только в том случае, если по рекомендациям врача человек лечится длительное время и нуждается в реабилитации.
Получение помощи на дополнительные расходы. Она может выплачиваться ежемесячно или ежеквартально. Так, например, в первом случае средства перечисляются на затраты, связанные с услугами сиделки.

Несчастный случай может произойти на производстве по вине самого работника, когда он, например, не соблюдает технику безопасности. В любом случае, даже если работник пострадал по своей вине, ему подлежат компенсационные выплаты, но в меньшем размере, чем если бы в несчастном случае был виноват работодатель.

Степень вины работника устанавливается комиссией по расследованию несчастного случая.

В ходе проведения расследования на предприятии, с целью установления всех причин и нюансов несчастного случая, устанавливается не только степень вины травмированного работника, но и степень вины его начальника, который не предпринял необходимых мер защиты для безопасности подчиненного. В том случае, если вина работодателя будет полностью доказана, к нему могут быть применены следующие санкции:

Объявление письменного выговора;
Аннулирование с должностным лицом трудового контракта;
Наложение штрафа или привлечение к обязанности по выплате определенной суммы компенсации;
Приостановка деятельности организации на период проведения проверочных мероприятий;
В случае смерти работника, работодатель может быть привлечен к уголовной/административной ответственности, а также заключен под стражу на период расследования.

В случае отсутствия необходимого количества информации или же должного уровня компетенции, к расследованию привлекаются представители правоохранительных органов, которые обладают большими полномочиями и способны установить реальные причины несчастного случая.
Ещё нет оценки

Согласно закону от 24.07.1998 № 125-ФЗ, посвященному обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, в ст. 8 указаны виды обеспечения по страхованию, а в иных статьях содержится указание на то, как они выплачиваются.

Итак, в указанном законе закреплены такие виды обеспечения по страхованию:

пособие по временной нетрудоспособности. Выплачивается за счет средств на обязательное соцстрахование от несчастных случаев. Необходимо предоставить больничный лист.
страховые выплаты: единовременная выплата и ежемесячные выплаты. Выплачиваются застрахованному лицу, если по заключению медико-социальной экспертизы, из-за наступившего страхового случая утрачена профессиональная трудоспособность. Единовременные выплаты производятся не позднее 1 месяца со дня их назначения. Ежемесячные – производятся на основании всего периода стойкой утраты трудоспособности.
оплата дополнительных расходов (медицинская, социальная, профессиональная реабилитация). Оплата допрасходов осуществляется страховщиком, если будет установлено учреждением медико-социальной экспертизы нуждаемость лица в тех или иных видах помощи.

Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве 2021

Для того чтобы получить от работодателя полагающееся больничное пособие, работнику (или его родственнику, в случае тяжелого состояния больного) необходимо выполнить ряд обязательных этапов:

После получения от врача закрытого листа нетрудоспособности, направить его руководителю организации, приложив соответствующее заявление с просьбой оплатить все дни болезни;
Если пострадавшему гражданину положена единовременная выплата и дополнительная компенсация в размере ежемесячного заработка, то потребовать их также можно в соответствующем заявлении, оформленном на имя начальника организации;
В течение 10 дней после получения документации, наниматель обязан рассмотреть и проверить больничный бюллетень на подлинность, а затем направить в ФСС необходимый пакет документов с требованием возместить сумму материальной выплаты, которую следует перечислить работнику, получившему производственное увечье;
В том случае, если период лечения и последующего восстановления здоровья требовал очень много затрат на дорогостоящие лекарственные препараты, работник (или его представитель, имеющий официальную доверенность) также может обратиться с заявлением и соответствующим подтверждающим пакетом документации к своему работодателю с просьбой о возмещении всех расходов. Решение о перечислении запрошенной суммы выносится в течение 10 дней с момента получения бумаг, финансовая выплата предоставляется в течение 20 дней.

В случае несчастного случая, повлекшего утрату лицом профессиональной трудоспособности, пострадавшему подлежит единовременная страховая выплата. В случае смерти застрахованного лица, выплату могут получить лица, имеющие на это право.

Для получения рассматриваемой выплаты застрахованным лицом должно иметься заключение МСЭ о том, что наступил страховой случай, в связи с утратой профессиональной трудоспособности.

Застрахованным лицам выплаты должны быть произведены не позднее 1 месяца со дня их назначения.

В случае смерти застрахованного лица, лицам, имеющие право на получение рассматриваемой выплаты, выплата производиться в 2-хдневный срок после получения страховщиком от страхователя документов, необходимых для назначения выплаты.

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

определение среднего заработка, доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
полученное значение умножают на число дней больничного;
если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;
с пособия удерживается НДФЛ, это следует из ст. 217 НК РФ (об этом же — в Письме Минфина России №03-04-05-01/42 от 22.02.2008).

В 2021 году произошли изменения в порядке оплаты. Теперь ответ на вопрос: как оплачивается больничный лист при производственной травме в 2021 году следующий — расчетом и оплатой занимается напрямую ФСС, обязанность работодателя состоит в получении документов у работника и передаче их в Фонд. НДФЛ удерживает ФСС.

В соответствии со ст. 184 Трудового кодекса РФ, при несчастном случае подлежит возмещению утраченный заработок (доход), а также иные расходы из-за повреждения здоровья на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Выше приведены виды обеспечения по страхованию и выплачиваются они в следующих размерах:

пособие по временной нетрудоспособности платиться весь период нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка
размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности, исходя из максимальной суммы – 94 018 р.
размер ежемесячной выплаты определяется как доля среднемесячного заработка, который исчислен с учетом степени утраты проф. трудоспособности. Если страховой случай произошел по вине застрахованного, то размер выплаты уменьшается с учетом степени вины, но не более чем на 25%.

При расчете различных выплат необходимо учитывать также максимальные суммы, установленные законом, которые не могут превышать соответствующие выплаты, а также различные коэффициенты и надбавки.

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2021 году не может быть больше, чем 83 502,89 руб × 4 = 334 011,56 руб.
Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Больничный при производственной травме: как и кем оплачивается

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду.

Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
Покупка лекарств и необходимой техники;
Оплата стороннего ухода;
Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
Стоимость санаторно-курортного лечения;
Изготовление протезов;
Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Выплата перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

1. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает:

обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; (в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 348-ФЗ)

обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

2. Настоящий Федеральный закон не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В случае причинения вреда жизни и здоровью застрахованного обеспечение по страхованию осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от возмещения вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте. (в ред. Федерального закона от 27.07.2010 N 226-ФЗ)

3. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, а также организации и граждане, нанимающие работников, вправе помимо обязательного социального страхования, предусмотренного настоящим Федеральным законом, осуществлять за счет собственных средств иные виды страхования работников, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, то применяются правила международного договора Российской Федерации. Решения межгосударственных органов, принятые на основании положений международных договоров Российской Федерации в их истолковании, противоречащем Конституции Российской Федерации, не подлежат исполнению в Российской Федерации. Такое противоречие может быть установлено в порядке, определенном федеральным конституционным законом. (в ред. Федерального закона от 08.12.2020 N 429-ФЗ)

Правительство Российской Федерации вправе в 2020 году издавать нормативные правовые акты, предусматривающие в период с 1 января до 31 декабря 2020 года (включительно): (в ред. Федерального закона от 01.04.2020 N 102-ФЗ)

продление установленных настоящим Федеральным законом сроков уплаты страховых взносов; (в ред. Федерального закона от 01.04.2020 N 102-ФЗ)

продление сроков представления в территориальные органы страховщика расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам и (или) иных документов; (в ред. Федерального закона от 01.04.2020 N 102-ФЗ)

продление сроков направления и исполнения требований об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, а также сроков принятия решений о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов; (в ред. Федерального закона от 01.04.2020 N 102-ФЗ)

дополнительные основания предоставления в 2020 году отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов, изменение порядка и условий ее предоставления; (в ред. Федерального закона от 01.04.2020 N 102-ФЗ)

основания и условия неприменения или особенности применения способов обеспечения исполнения обязанности по уплате страховых взносов; (в ред. Федерального закона от 01.04.2020 N 102-ФЗ)

основания и условия неприменения ответственности за непредставление (несвоевременное представление) в территориальные органы страховщика расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам и (или) иных документов (сведений). (в ред. Федерального закона от 01.04.2020 N 102-ФЗ)

Нормативные правовые акты, указанные в части третьей статьи 2, могут предусматривать их применение к правоотношениям, возникшим с 01.01.2020 (пункт 5 статьи 7 Федерального закона от 01.04.2020 N 102-ФЗ).

Правоотношения, возникающие в период действия нормативных правовых актов, указанных в части третьей настоящей статьи, регулируются законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с учетом особенностей, предусмотренных указанными нормативными правовыми актами. (в ред. Федерального закона от 01.04.2020 N 102-ФЗ)

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний — имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

субъекты страхования — застрахованный, страхователь, страховщик;

застрахованный:

физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;

физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;

страхователь — юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;

страховщик — Фонд социального страхования Российской Федерации;

страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; (в ред. Федерального закона от 29.12.2015 N 394-ФЗ)

несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть; (в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 348-ФЗ)

профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть; (в ред. Федерального закона от 29.12.2015 N 394-ФЗ)

страховой взнос — обязательный платеж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику;

страховой тариф — ставка страхового взноса, исчисленная исходя из сумм выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованных по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона; (в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 348-ФЗ)

обеспечение по страхованию — страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом;

профессиональный риск — вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях; (в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 348-ФЗ)

ВЫПЛАТЫ ДЛЯ ПОСТРАДАВШИХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ СТАЛИ БОЛЬШЕ

1. Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем; (в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 348-ФЗ)

физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско — правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы. (в ред. Федерального закона от 29.12.2015 N 394-ФЗ)

2. Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.

1. Обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; (в ред. Федерального закона от 28.12.2016 N 493-ФЗ)

приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий; (в ред. Федерального закона от 28.12.2013 N 421-ФЗ)

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи; (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно- курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу; (в ред. Федерального закона от 28.12.2016 N 493-ФЗ)

санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно; (в ред. Федерального закона от 28.12.2016 N 493-ФЗ)

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов; (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт; (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы; (в ред. Федерального закона от 23.10.2003 N 132-ФЗ)

1. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, — если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

2. Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного — лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

3. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

4. При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

Производственная травма – это потеря профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая, произошедшего во время исполнения работником его трудовой функции.

Признать чрезвычайный случай производственным может исключительно специальная комиссия, созданная с целью расследования происшествия, которое произошло:

непосредственно возле опасных механизмов;
на любом рабочем месте, в том числе в офисах;
по дороге на работу (с работы) на транспорте, предоставленном руководством, или на личном авто, используемым для служебных целей на основании внутреннего документа;
в рабочее время, в перерыв, при переодевании на смену и со смены;
в командировке;
вне предприятия при выполнении служебного задания;
на судне в междусменное время;
при ликвидации аварий на производстве.

В соответствии со ст. 227 ТК РФ, факторами, которые могут вызвать потерю трудоспособности на производстве, являются:

нанесение ущерба другим лицом;
падение;
воздействия тепла, огня, воды, льда, электричества, природных сил;
укусы животных и насекомых;
взрывы, аварии, разрушения, разного рода катаклизмы;
другие чрезвычайные обстоятельства, вследствие которых потерпевших пришлось переводить на иную работу, наступила потеря трудоспособности или смерть.

Получить компенсацию по производственной травме могут не только работники предприятия. Если несчастный случай произошел с кем-нибудь другим (практикантом, ремонтником, ликвидатором аварии, поставщиком и т. д.), этот человек также вправе претендовать на помощь.

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2021 году

Законодательством предусмотрено, что граждане смогут получить:

оплату временной нетрудоспособности;
единовременную выплату из ФСС;
ежемесячную страховую помощь;
дополнительные выплаты на текущие расходы, связанные с лечением.

Совет

Какие именно вам положены выплаты, следует уточнить в территориальном органе ФСС.

В соответствии со ст. 11 Закона № 125-ФЗ единовременная выплата – это сумма, которая рассчитывается и выплачивается ФСС в зависимости от степени утраты трудоспособности (ее определяет МСЭ).

Также во внимание берутся еще два показателя: максимальный размер пособия, определяемый ежегодно, и районный коэффициент (если установлен). Так, в 2021 году согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Закона № 417-ФЗ размер единовременной страховой выплаты рассчитывается из 94 018 рублей.

Пример расчета

Вследствие утраты трудоспособности гражданину была установлена степень утраты трудоспособности 30%. Он является жителем Алтайского края, для которого установлен районный коэффициент 1,15.

Выплата составит:

94 018 × 0,3 × 1,15 = 32 436,21 рубля.

Согласно ст. 12 Закона № 125-ФЗ, данная выплата рассчитывается исходя из среднего ежемесячного дохода гражданина за предшествующий травме год. Для расчета берутся только полные месяцы занятости.

При назначении выплаты учитывается степень утраты трудоспособности, районные и иные коэффициенты. Последние зависят от времени назначения выплат.

Например, если гражданин получает помощь с 2021 года, в расчете будет использоваться коэффициент 1,04.

Также пострадавшему на производстве полагается оплата растрат на реабилитацию после травмы. Помощь предоставляется на следующие цели:

медицинскую помощь;
приобретение лекарств;
оплату постороннего ухода;
проезд к месту лечения, на медицинское освидетельствование, в реабилитационные учреждения;
санаторно-курортное лечение;
изготовление протезов;
обеспечение техникой и инвалидный транспортом;
переобучение.

Эту помощь (кроме первичной медицинской) осуществляет страховщик в соответствии с программой реабилитации пострадавшего.

Дума приняла проект о взносах в ФСС по травматизму на 2021 год

Решение об окончательном объеме вреда здоровью в целях предоставления единовременных компенсаций и полагающихся пособий для пострадавших в результате несчастных случаев на производстве, выдаются на основании медицинских исследований и врачебной документации об инциденте и ходе лечения пострадавшего.

открытые переломы ног и рук с потерей их функциональности;
повреждения внутренних органов;
анатомическая потеря конечностей;
полный паралич конечностей;
повреждение шеи, гортани, трахеи и пищевода;
потеря зрения;
потеря слуха в обоих ушах;
неизлечимое повреждение мозга;
потеря функциональности носа;
переломы орбитальных костей, челюстных костей и скуловых костей;
переломы челюсти;
раны и дефекты языка;
повреждения позвоночника;
потеря крови в большом объеме.

и другие травмы, причинившие серьёзный ущерб здоровью работника.

Государство на законодательном уровне гарантирует работнику выплаты в связи с производственными травмами.

В это понятие входят увечья и заболевания, приведшие к временной или постоянной потере трудоспособности, если они возникли в момент выполнения рабочих обязанностей, в частности:

во время пребывания на рабочем месте или перерыва;
при нахождении в транспортном средстве, принадлежащем предприятию, если работник выполнял указания руководства;
на пути следования к месту работы или домой на служебном автомобиле;
в период командировки;
при ликвидации аварии на предприятии.

Причины травматизма на производстве чаще всего связаны:

с нарушением правил по технике безопасности;
нарушениями при работе с техническими средствами;
случаями халатного отношения к своим обязанностям;
отсутствием у сотрудника необходимой квалификации;
нерегулярностью проведения технических инструктажей.

Компенсация пострадавшему назначается на основании:

акта о несчастном случае, имевшем место на производстве;
больничного листа, в котором указан код производственного травматизма – 04.

Согласно законодательству, компенсации делятся на несколько категорий.

из средств Фонда социального страхования, куда поступают взносы за травматизм;
средств предприятия, где произошел несчастный случай.

Выплаты от ФСС при производственной травме включают:

оплату временной нетрудоспособности со 100-процентным возмещением зарплаты по больничному листу независимо от трудового стажа;
ежемесячные страховые выплаты;
единовременную материальную поддержку.

Сроки получения выплат:

пострадавший получает ЕДВ не позже месяца после ее назначения;
если пособие предназначено родственникам погибшего, срок выплаты сокращается на две недели;
страховые выплаты производятся каждый месяц, в день выдачи зарплаты, до восстановления трудоспособности гражданина.

Выплаты от работодателя при производственной травме состоят:

в компенсационных средствах на лечение и реабилитацию, транспортировку пострадавшего;
оплате отпуска, необходимого для восстановления здоровья;
материальной помощи, если она предусмотрена коллективным договором;
компенсации за моральный вред, величина которой определяется по соглашению сторон или в судебном порядке.

Если комиссия признает полученные повреждения легкими, в качестве источника выплат берутся активы организации.

Если произошла производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году составляют:

предельная величина ежемесячного пособия – 77283,86 руб.;
сумма ЕДВ для семьи в случае гибели человека – 1 млн. руб.

Размер страховой выплаты рассчитывается по формуле:

Рк = (Пм / Дн) * Дб, где:

Рк – сумма компенсации;
Пм – максимально установленная государством величина пособия;
Дн – период нетрудоспособности в днях;
Дб — число дней по больничному листу с учетом надбавок и премий.

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности берется средний дневной заработок за два года.

Он равен частному от деления заработанной за этот период суммы, включая всю сумму доходов, на количество календарных дней (730).

Далее полученное значение умножается на количество дней, в течение которых пострадавший находился на больничном.

При получении увечья на рабочем месте пострадавшему следует:

немедленно уведомить о происшествии руководителя предприятия;
обратиться за медицинской помощью;
по окончании лечения сдать работодателю больничный лист для оплаты;
обратиться в отделение ФСС для оформления выплат по потере трудоспособности при производственной травме.

В пакете документов для предоставления в ФСС должны быть:

заключение комиссии с итогами расследования;
больничный лист;
трудовой договор;
справка о доходах за последние 2 года;
документы об инвалидности, если присвоена группа;
заявление на предоставление выплат;
документы, подтверждающие сумму расходов на лечение;
программа реабилитации, составленная и утвержденная медицинскими специалистами.

На рассмотрение документов и принятие решения отводится 10 дней.

Как оплачивается травма на производстве 2021

Законодательство РФ наделяет каждого официально трудоустроенного гражданина правом на получение выплат после производственной травмы.

Их величина и продолжительность зависят от состояния пострадавшего и устанавливаются только после проведения медицинской экспертизы.

Она должна подтвердить бесспорную связь между страховым случаем и утратой трудоспособности работника.

Перелом, ожог, удар током, ушибы, растяжения, нарушение зрения и слуха и даже проблемы психики — все это относится к производственным травмам и должно быть компенсировано работодателем. Согласно статье 5 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998, физические лица, которые работают на основании трудового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, а также от профессиональных заболеваний.

На предприятиях, различных заводах, даже частных фирмах случается всякое. Люди могут пострадать, пока выполняют ежедневные должностные обязанности. Для предупреждения в организациях введены правила безопасности, но предвидеть все невозможно.

Травма, которая получена при выполнении своих рабочих обязанностей, называется производственной. Таблица 1

Если сотрудник получил травму, работодатель должен выплатить ему положенную компенсацию. Вдобавок, сохранить место, пока гражданин проходит лечение и последующую реабилитацию.

Сотрудник может рассчитывать на компенсационные выплаты в случае получения производственной травмы, если он трудится на официальной работе. В этом случае работодатель платит ему зарплату и с нее производит отчисления «на травматизм» в Фонд социального страхования.

Если сотрудник работает неофициально, то он не может рассчитывать на выплаты, установленные на законодательной основе, поскольку его деятельность не зафиксирована документально. Соответственно, при получении производственной травмы он может лишь рассчитывать на то, что работодатель самостоятельно примет решение о том, чтобы компенсировать ему затраты на лечение и восстановление.

В ст. 184 ТК РФ определяет, что летальный исход работника прекращает трудовые отношения. Если по ст. 184 кодекса, смерть произошла из-за несчастного случая на работе, профессионального заболевания, его наследникам возмещается потерянный доход. Также возмещению подлежат иные, но обязательные расходы:

помощь медиков;
погребение.

Правом на получение денежных сумм умершего человека, которые не были получены им при жизни по определенным причинам, наделены его наследники. Порядок получения денежных сумм определяется гражданским законодательством.

Федеральный закон от 24.07.98 N 125-ФЗ

Согласно нему (Постановление Правительства РФ от 24.10.2020 N 1730) освидетельствование граждан в учреждениях МСЭ в целях установления степени утраты профессиональной трудоспособности проводится без личного участия , то есть заочно. Также степень утраты гражданам, срок переосвидетельствования которых наступает в период с 1 октября 2020 г. по 1 марта 2021 года, при отсутствии направления на МСЭ, выданного медицинской организацией, осуществляется путем продления ранее установленных процентов утраты профессиональной трудоспособности. Допускается возможность проведения очного освидетельствования граждан (по их желанию) в случае обжалования вынесенного решения в вышестоящее бюро.

I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Больничный при производственной травме рассчитывается по тому же принципу, что и обычный больничный: путем умножения числа дней нетрудоспособности на среднедневной заработок (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). Причем последняя из этих величин тоже определяется как для обычного больничного, т. е. по правилам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

За счет этого общими в расчете обычных больничных и выдаваемых в связи с травмой оказываются такие моменты:

длительность периода (2 года), из которого берутся данные для исчисления среднего за день заработка;
требование о необходимости обложения доходов, участвующих в расчете, страховыми взносами;
количество дней в расчетном периоде (730), попадающее в знаменатель формулы исчисления среднего за день заработка;
ограничение величин максимально и минимально возможного пособия.

Особенности, характеризующие расчет больничного по травме, заключаются в следующем:

Оплате будут подлежать все дни нетрудоспособности независимо от длительности трудового стажа работника (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).
Перечень доходов, облагаемых взносами, определит список, приведенный в ст. 20.1 закона № 125-ФЗ.
Общая сумма доходов, задействованных в расчете, не ограничена, но лимитированной оказывается максимально возможная величина пособия, выплачиваемого за месяц (п. 2 ст. 9 закона № 125-ФЗ).

Максимальный размер месячного пособия определен как четырехкратное значение ежемесячной страховой выплаты. Последняя равна 72 290,40 руб. (п. 12 ст. 12 закона № 125-ФЗ), но ее сумма подлежит индексации (п. 13 ст. 12 закона № 125-ФЗ), вследствие чего с 01.02.2018 размер указанного параметра вырос до 74 097,66 руб. (постановление Правительства РФ от 26.01.2018 № 74). Таким образом, максимально возможная величина ежемесячной выплаты пострадавшему от травмы на производстве в 2021 году составила:

в январе — 289 161,60 руб.;
с февраля — 296 390,64 руб.

Минимально допустимый размер пособия рассчитывается одинаково (от величины федерального МРОТ, действительного на момент открытия больничного — п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ), но применяться такое ограничение будет реже, чем при обычных больничных, т. е. только в ситуациях, когда (ст. 8, п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ):

заработок в периоде расчета оказывается меньше, чем доход, исчисленный от МРОТ;
травма явилась результатом одной из форм опьянения;
имели место нарушения травмированным режима, предписанного врачом.

Размер МРОТ с 01.05.2018 равен 11 163 руб. (ст. 2 закона «О внесении изменений…» от 07.03.2018 № 41-ФЗ), и соответственно, минимально возможный доход за период расчета должен составлять не менее 11 163 × 24 = 267 912 руб. в регионах, где не действует районный коэффициент. Если же районный коэффициент применяется, то сумму, рассчитанную от МРОТ, следует скорректировать на него (п. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Страховой случай – это обстоятельство, при котором происходит повреждение здоровья из-за несчастного случая на работе, профессионального заболевания. Это юридический факт, влекущий для страховщика обязанность выплатить обеспечение по полису.

Несчастный случай, совершившийся на производстве – это ситуация, при которой человек получает увечье, заболевание, повреждение здоровья в процессе исполнения им обязанностей, прописанных в трудовом договоре на месте работы и за пределами.

Профессиональное заболевание – это недуг человека, имеющий хронический или острый характер, который возник по итогам воздействия на индивида вредных факторов производства. К профессиональным заболеваниям относятся также события, согласно которым человек утратил временно или постоянно способность трудиться.

Выплаты при производственной травме в 2021 году

Когда происходит нечто подобное, важно определить, это производственная ли травма и будет насчитываться компенсация от ФСС (это Фонд соцстрахования).

Едва работодатель узнает о факте случившегося, он пишет специальный приказ, где утверждает список людей – состав комиссии, которая займется расследованием:

· специалист от охраны труда;

· представитель руководителя (если предприятие частное, тогда ИП);

· представитель профсоюза/выборного органа.

Состав комиссии расширяется, если в происшествии пострадало сразу несколько людей или погиб кто-то:

· госинспектор труда;

· представитель муниципалитета;

· член местного территориального объединения нескольких профсоюзных организаций;

· работник ФСС – если среди пострадавших есть застрахованный клиент.

Сами жертвы происшествия не могут участвовать в комиссии, но быть свидетелями происходящего вправе. Заодно рассказать подробности несчастного случая.

Также степень утраты гражданам, срок переосвидетельствования которых наступает в период с 1 октября 2020 г. по 1 марта 2021 года, при отсутствии направления на МСЭ, выданного медицинской организацией, осуществляется путем продления ранее установленных процентов утраты профессиональной трудоспособности.

Допускается возможность проведения очного освидетельствования граждан (по их желанию) в случае обжалования вынесенного решения в вышестоящее бюро.

II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Согласно законодательству, гражданам положены:

· оплата из-за временной нетрудоспособности;

· единовременная выплата от ФСС;

· ежемесячная страховая поддержка;

· дополнительные выплаты – компенсация лечебных расходов.

Список выплат можно уточнить, посетив территориальный филиал ФСС. Также изучить свой трудовой договор, там имеется пункт, посвященный чрезвычайным ситуациям и порядку их разрешения.

Согласно ФЗ-125 (9 статья), работодатель оплачивает больничное лечение пострадавшему сотруднику. Неважно, сколько лет тот проработал на данном предприятии и какой пост занимает.

Размер компенсаций рассчитывается по данным среднего заработка гражданина, учитываются 2 последних года.

Можно использовать простую формулу:

П = С х 24 месяца / 730 дней х Д.

Расшифровка понятий:

П – само пособие;
С – ежемесячный доход;
Д – период лечения.

Если зарплата гражданина менялась, это учитывается.

Пример:

Зарплата сотрудника была 30000 рублей, впоследствии его оклад повысился – 42000 рубля. Спустя 5 месяцев работы произошло несчастье. Период лечения, пройденного гражданином – 20 дней. Тогда расчет будет таким:

(30000 х 19 + 42000 х 5)/730 х 20 = 21369,86

Видно, что учтены периоды, когда он получал обычную (30000) зарплату и повышенную.