03.10.2021

Патронажная сестра для новорожденных сколько ходит 2021

Автор: admin Транспортное право Нет комментариев

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Патронажная сестра для новорожденных сколько ходит 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Что такое патронаж новорожденного ребенка на дому

2. Патронаж новорожденного — образец заполнения

3. Патронаж детей до года медсестрой образец

4. Патронаж новорожденного на дому: схема и цель проведения патронажа детям до года

5. Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому

6. Посещение патронажной медсестрой новорожденного

Патронаж – это специальная медицинская программа, которая предусматривает регулярное наблюдение грудного малыша врачом-педиатром в первый месяц после рождения. В установленные сроки к младенцу приходит врач или медсестра, осматривает его и оценивает общее состояние. Это бесплатно для пациентов государственных клиник, но, если родители малыша хотят, чтобы патронаж проводил частный врач, можно пригласить специалиста из ссоответствуюшего заведения.

Что такое патронаж новорожденного ребенка на дому

Соблюдение схемы патронажа – обязательное условие для врача. Первый его визит обычно приходится на 3 день после выписки из родильного дома. Но, если ребенок родился недоношенным или у него есть какие-либо отклонения, первый осмотр может быть проведен ранее.

В течение следующих 10 дней педиатр должен приходить ежедневно, но обычно за него это делает медсестра.

Если с состоянием малыша все в порядке, второй визит врач наносит на 14 день после выписки. Как правило, каждый раз на осмотр приходит один и тот же педиатр. Однако, если схема предусматривает визит в праздничный или выходной день, может визит наносит дежурный доктор.

Финальный визит врач наносит на 21 день после выписки. Его цель – убедиться, что состояние грудничка стабильное, а его здоровью ничто не угрожает.

Все патронажи проводятся на дому не только из-за удобства такой процедуры, но и для того, чтобы доктор мог убедиться, что условия, в которых проживает младенец, хорошие. Поэтому перед визитом врача желательно провести уборку и подготовить список вопросов, которые вы бы хотели ему задать. Но педиатр не только ответит на них, но и задаст ряд вопросов вам:

Как проходила беременность, не было ли осложнений при родах.
Не лежали ли вы на сохранении.
Как вел себя грудничок после выписки, не капризничал ли он сильно.
Не было ли у близких родственников наследственных заболеваний.

Также держите рядом медицинскую карту, которую вам отдали еще на последних неделях беременности. Там есть пункт «шкала Апгар» — это оценка самочувствия малыша после рождения. Эту информацию, скорее всего, врач попросит вас сообщить.

После теоретической части педиатр приступит к осмотру младенца, во время которого оценит цвет и состояние кожи, форму головки, симметричность ушей и глаз и другие признаки здорового малыша. Внимание уделяется движениям грудничка, его позе, осмотру частей тела и половых органов. Не переживайте, если врач начнет прощупывать животик, голову, слушать сердечко – это нормальное обследование, оно не говорит о наличии каких-либо отклонений.

После осмотра младенца врач приступит к осмотру женщины – оценит состояние груди, посмотрит, правильно ли мать кормит малыша, проведет все необходимые инструкции и консультации. Первый визит – самый сложный и длительный. Следующие 10 дней будет оцениваться развитие грудничка, и на визит не будет уходить более 10-15 минут.

В первый раз медсестра приходит к младенцу вместе с педиатром, в последующие 10 дней – одна. Также она должна приходить каждую неделю в течение первого месяца жизни грудничка. Как часто она будет приходить дополнительно, зависит от состояния здоровья младенца. Если с ним все в порядке, количество визитов будет сведено к минимуму.

Что делает медсестра во время патронажей:

Смотрит, есть ли в доме все необходимое для малыша – мебель, средства гигиены, питание.
Консультирует родителей по поводу того, сколько раз и как долго гулять с малышом.
Показывает, как правильно купать и переодевать новорожденного.
Обрабатывает пупочную рану.
Проверяет, выполняют ли родители рекомендации врача.

Если родители хотят, чтобы на осмотры приходил другой доктор или медсестра, с такой просьбой можно обратиться к заведующему медицинским заведением.

После патронажа вы можете самостоятельно посещать клинику, если считаете, что ребенок не совсем здоров. Для осмотра новорожденных в клиниках раз в неделю выделяется «грудничковый день» — вы можете прийти в любой из них. На осмотр возьмите с собой сменные подгузники и влажные салфетки. Желательно посещать доктора в компании с другими родственниками – так вам будет легче справиться с обязанностями.

В течение следующих 10 дней педиатр должен приходить ежедневно, но обычно за него это делает медсестра.

Как проходила беременность, не было ли осложнений при родах.
Не лежали ли вы на сохранении.
Как вел себя грудничок после выписки, не капризничал ли он сильно.
Не было ли у близких родственников наследственных заболеваний.

Срок третьего патронажа – 21 день с момента выписки из родительного дома. Врач продолжает оценивать рост и развитие малыша в динамике. Кроме внешних признаков, можно оценить состояние нервной системы и сделать выводы о психологической стабильности.

Доктор проводит с женщиной подробную консультацию, во время которой рассказывает о необходимости закаливания и гимнастики для новорожденных и о том, как часто нужно посещать врача в дальнейшем.

На основании трех визитов доктор составляет прогноз относительно состояния ребенка, определяет группы риска и выносит рекомендации. Если во время осмотров были выявлены какие-либо отклонения, педиатр может выписать направление к другим специалистам.

Что делает медсестра во время патронажей:

Смотрит, есть ли в доме все необходимое для малыша – мебель, средства гигиены, питание.
Консультирует родителей по поводу того, сколько раз и как долго гулять с малышом.
Показывает, как правильно купать и переодевать новорожденного.
Обрабатывает пупочную рану.
Проверяет, выполняют ли родители рекомендации врача.

Врач при первичном патронаже новорожденного должен оценить общее состояние ребенка, а также среды, в которой он содержится. Он проводит подробную беседу с матерью ребенка на предмет перенесенных ею болезней. При осмотре младенца доктор обязан обратить особое внимание на ход заживления пупочной раны, а также дать оценку цвету кожи малыша. Легкая желтушность не является поводом для беспокойства, но при явных внешних проявлениях проблем в работе печени врач должен дать направление на анализ уровня билирубина.

Медицинская сестра при первом посещении новорожденного обязана проинформировать мать по всем интересующим ее вопросам относительно здоровья ребенка, а именно:

инструктирует по технике грудного вскармливания;
дает рекомендации по уходу за пупочной ранкой;
выдает информационные памятки, содержащие важные моменты, касающиеся ежедневного ухода за новорожденным;
дает список профильных специалистов, которым следует показать ребенка по достижению им возраста 1 месяц.

Патронажная сестра для новорожденных, когда приходит, обращает внимание на качество лактации матери. Если в доме есть специальные детские весы, она проведет контрольное взвешивание.

На заметку. Пришедшим сотрудникам медицинского учреждения потребуется предоставить бахилы, также вошедшему в дом медработнику обязательно нужно подсказать, где он может вымыть руки, заранее подготовив для него индивидуальное полотенце.

Отношение родителей к патронажной помощи неоднозначное. Одни рады, что их посещает медперсонал, и с удовольствием принимают у себя специалистов. Другие раздражаются от того, что к ним будут ходить посторонние люди. Не считают патронаж необходимым и те, у кого родился второй или последующий ребенок. Такие родители уверены, что личного опыта достаточно, чтобы самостоятельно справиться с заботами о новорожденном.

Нередко от визитов медиков желают отказаться родители, имеющие полис дополнительного медицинского страхования. Такие мамы даже не знают, что такое патронаж ребенка. Их работодатель оплачивает платные медицинские услуги. Дети таких родителей тоже имеют право на получение широкого спектра услуг, не прикрепляясь к городской поликлинике.

Каждая мать должна понимать, что здоровье ее ребенка – это, прежде всего, ее ответственность. Однако Минздрав позаботился о написании правил оказания обязательных бесплатных медицинских услуг, которые обеспечат должный уход за новорожденным. Заставить получать медицинскую помощь правила не могут, поэтому те, кто считает это ненужным, могут написать отказ.

В течение следующих 10 дней педиатр должен приходить ежедневно, но обычно за него это делает медсестра.

Если родители по каким-то причинам желают отказаться от бесплатных услуг патронажа, они вправе это сделать. Для этого они пишут отказ, где указывают причины, почему приняли такое решение. Врачебный и сестринский патронажи обязательны для медицинских работников. За своевременностью и правильностью их проведения следят заведующий педиатрией и старшая медсестра педиатрического отделения. Поэтому при отказе родителей от патронажа важно наличие отказа в письменном виде, после которого ответственность за здоровье малыша и его развитие снимается с участковых педиатра и медсестры и ложится на плечи родителей.

Сроки патронажа новорожденного и частота посещения его педиатром и медсестрой зависят от состояния его здоровья и условий в семье.
Если малыш развивается нормально, он здоров и растет в благоприятной атмосфере, визиты персонала детской поликлиники осуществляются таким образом:

первое посещение – 1-3 сутки после выписки из родильного дома
второе посещение — 10-е сутки после выписки из роддома
далее до месяца – 1 раз в неделю
далее до 6 месяцев – 2 раза в месяц
далее до 1 года – 1 раз в месяц
с 1 года до 3 лет – 1 раз в 3 месяца

ВАЖНО: По показаниям патронаж ребенка до года осуществляется чаще

Сестринский патронаж может происходить в разной последовательности и в разной атмосфере. Но есть некоторые общие принципы. Так, медсестра:

Уточняет собенности протекания беременности и родов. Она изучает документы новорожденного, выданные в роддоме, заводит и заполняет карточку ребенка
Осматривает ребенка. Она оценивает состояние его пупочной ранки, проверяет его родничок, по необходимости взвешивает малыша, замеряет его рост, объемы груди и головы. Также осматриваются кожные покровы малыша, его слизистые оболочки.
Ооценивает его нервно-психологическое состояние. Она фиксирует наличие у крохи определенных рефлексов, оценивает работу его анализаторов. Так, в 10 дней отмечается, умеет ли ребенок удерживать движущийся предмет в поле своего зрения, в 20 дней – фиксировать взгляд на неподвижном предмете, в 1 – 3 месяца — приподнимать и удерживать голову в положении на животе, прочее. Дает рекомендации касательно обработку пупочной ранки. Рекомендует посетить тех или иных врачей — специалистов, если к этому есть показания. Показывает, как делать грудничку массаж и гимнастику
Оценивает жилищные условия и эмоциональную атмосферу в семье. Дает рекомендации по улучшению условий жизни новорожденного
Уточняет тип вскармливания ребенка. Если оно грудное, осматривает грудь матери, оценивает правильность захвата, дает рекомендации касательно режима кормления, гигиены молочных желез, питания кормящей матери, прочее. Если ребенок – искусственник, разъясняет схему вскармливания смесью, гигиену кормления, прочее
Обучает женщину особенностям проведения туалета малыша, обработки его ушей, носика, глаз. Рассказывает, как купать ребенка. Рекомендует средства и косметику по уходу за грудным ребенком
Рассказывает, как делать маникюр грудничку

Ребенка с наследственными заболеваниями из роддома переводят на стационар, где его обследуют до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз. По необходимости проводят лечение
Выписывают малыша только тогда, когда появиться уверенность в том, что дома родители смогут организовать ему необходимый уход
Ребенок с наследственными заболеваниями в поликлинике ставится на диспансерный учет
Помимо педиатра и медсестры патронаж за таким ребенком могу осуществлять заведующий педиатрическим отделением и врачи-специалисты

Если родители не хотят, чтобы персонал государственной детской поликлиники по месту жительства осуществлял патронаж их новорожденного ребенка, они могут написать письменный отказ, в котором аргументировать его причины.
В данном случае ответственность за здоровье малыша и его нормальное развитие полностью ложится на его родителей.

Многим родителям интересно, как проходит осмотр ребенка. Вот что происходит во время первого патронажа:

Происходит знакомство с родителями и с самим новорожденным. Специалист узнает, не было ли в семье заболеваний, которые могли передаться младенцу.
Педиатр оценивает жилищные условия, в которых предстоит расти крохе.
Врач внимательно осматривает цвет кожи малыша, чтобы понять, прошла ли младенческая желтушка.
Обследует пупочную ранку на предмет ее заживления.
Педиатр ощупывает родничок и записывает его размеры, осматривает малютку на наличие послеродовых гематом, смотрит, развиты и симметричны ли глаза, уши, грудная клетка, живот и половые органы.
Врач оценивает тонус мышц новорожденного, рефлексы, ощупывает животик, слушает сердцебиение и дыхание крохи.
Специалист также дает оценку состоянию молодой матери.

На следующий день после посещения врача должна прийти патронажная медсестра. Она расскажет об уходе за ребенком, объяснит, как правильно его купать и подмывать, делать с ним зарядку и массаж, чистить ушки, носик и глазки, как подстричь ногти малышу.

Родители обычно интересуются, сколько раз должен приходить домой врач и медсестра для осмотра малыша. Так называемый вторичный патронаж осуществляется педиатром примерно на 14 день жизни младенца. В этот раз врач тоже производит осмотр новорожденного чтобы оценить его развитие, как он прибавляет в весе, как заживает пупок. К этому визиту мама может составить список волнующих ее вопросов о ребенке. Это могут быть срыгивания, начавшиеся колики, молочница у крохи. Не нужно стесняться спрашивать у педиатра о непонятных моментах в уходе за малюткой.

Третье посещение врача приходится где-то на 21 день после рождения ребенка. В этот раз педиатр осуществляет те же самые манипуляции, как и в прошлый. Накопившиеся за это время вопросы к специалисту тоже лучше записать, чтобы ничего не упустить.

Кроме трех посещений врача к малышу должна приходить и медсестра. Она должна навещать его около раза в неделю весь первый месяц жизни и помогать маме в насущных вопросах по уходу за новорожденным.

Когда малышу исполняется месяц, мама сама идет с ним в поликлинику в специально отведенный день грудного ребенка. В этот день в поликлинике должен вестись прием здоровых детей до года, что уменьшает риск их заражения различными инфекциями от заболевших.

Иногда маме с малышом требуется более частое посещение медицинских работников. Такое может быть после тяжелых родов, когда состояние младенца оставляет желать лучшего и требует более пристального внимания. Тогда в обменной карте делается специальная пометка о том, что ребенку необходим срочный патронаж.

Бесплатная служба патронажной помощи создана специально для того, чтобы консультировать молодых мам на дому напротяжении всего первого года жизни младенца. Медсестра или педиатр будут приходить к вам, осматривать младенца, советовать, как ухаживать за малышом, давать рекомендации кормлению грудью или смесью из бутылочки.

Из роддома сведения о родившемся малыше передаются в поликлинику по месту вашего фактического проживания, если же роды происходили в другом городе, вам следует самим сообщить в лечебное учреждение, что у вас появился малыш.

По выписке в течение трех дней медсестра и/или педиатр обязаны вас посетить на дому и провести первичный патронаж новорожденного. Если у дитя есть патологии — то специалисты придут к вам в день, когда вы уедете из роддома.

Помимо сбора анамнеза и данных при первом посещении патронажная сестра осмотрит младенца:

оценит цвет и состояние кожных покровов;
определит размер родничков;
оценит правильность формы и размера головы;
посмотрит, нет ли родовых гематом;
проверит реакцию зрачков на свет и симметричность органов зрения и слуха.

Также патронажная сестра оценит симметричность и форму грудной клетки, живота. Особое внимание специалист уделит степени развития половых органов, положению и двигательной активности конечностей. По позе грудничка оценивается тонус, также при первом посещении проверяется наличие врожденных рефлексов. Медсестра осмотрит зев младенца, отметит правильность строения неба ребенка, прослушает биение сердца и легкие.

Патронажная сестра продемонстрирует вам, как нужно правильно обрабатывать пупочный остаток у детей, и будет проводить тематические лекции при каждом своем посещении, посвященные особенностям ухода за грудничками до года. Она осмотрит вашу грудь, даст рекомендации по грудному вскармливанию и рациону питания кормящей мамы, правильному сцеживанию и гигиене, а также ответит на возникшие вопросы.

Не стесняйтесь ни о чем спрашивать у медсестры, ведь это компетентный человек, который приходит помочь и научить.

Если вы сомневаетесь или не знаете, когда и как лучше купать младенца, или как стричь ему ногти и чистить ушки, с помощью каких средств лучше ухаживать за кожей малыша, — специалист ответит на них подробно.

До того, как малышу исполнится 10 дней, вас будут посещать ежедневно педиатр, патронажная медсестра или дежурный врач. Следующие визиты будут проходить реже — специалист придет к вам, когда младенцу будет 2 недели. На 21 день жизни медсестра посетит вас, осмотрит грудничка и назначит дату, когда прийти с новорожденным в поликлинику на полноценный прием. На этом патронаж не завершается: медсестра будет приходить и наблюдать за ребенком до полугода — дважды в месяц. С шести месяцев и до года такие посещения будут производиться один раз в четыре недели.

До года патронажная сестра будет осматривать ребенка на дому, оценивать темпы его развития и консультировать вас в спокойной и удобной для вас с малышом обстановке. Вы можете задавать медработнику те вопросы, которые зачастую некогда или неудобно задать вам в поликлинике, когда приема врача ожидает много детей.

Патронажная сестра может показать вам, как делать малышу легкий профилактический массаж.
Она расскажет, как избавить кожу головы младенца от специфической корочки.
Медработник покажет, как правильно промывать глазки малыша, чистить ушки и носик.
Патронажная сестра может продемонстрировать, как правильно подмывать детей.
Если у малыша определили стоматит или молочницу, она покажет, как правильно обработать ротовую полость ребенка лекарственными средствами.

Патронажная сестра — это своего рода наблюдатель и консультант по уходу за детьми и грудному вскармливанию. Она будет до года сопровождать вас на дому и давать рекомендации. Но медсестра не может ставить диагнозы, а также назначать лечение, поэтому при любых подозрениях на возникновение болезни у младенца вам стоит обратиться к педиатру.

Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом. Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке. Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.

Инфо Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче.

Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи. Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?

Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

в первые дни возвращения домой с роддома;
раз в неделю в течении первого месяца жизни;
от месяца до полугода – дважды в месяц;
потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

как малыш спит;
поведение грудного ребенка в период бодрствования;
распорядок дня;
прибавка в весе;
наличие и частота срыгивания;
кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Термин «патронаж» дословно переводится с французского языка как «покровительство» (patronaqe). В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение.

В первый — третий день пребывания домой к новорожденному придет педиатр.

ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом. Участковые врачи и медсестры должны не только лечить маленьких пациентов, но и предпринять все возможные меры, чтобы предупредить у них возможные болезни и нарушения в развитии

Персоналу детской поликлиники важно вовремя осуществить первичную профилактику различного рода заболеваний и нарушений в развитии у детей, которая заключается в мерах следующего характера:

медицинского
психологического
педагогического

Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа новорожденных, медицинская сестра должна выявить и предупредить неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативным образом сказаться на здоровье и нормальном развитии малыша, который только что появился на свет.

Патронаж новорожденного — образец заполнения

Уточняет собенности протекания беременности и родов. Она изучает документы новорожденного, выданные в роддоме, заводит и заполняет карточку ребенка
Осматривает ребенка. Она оценивает состояние его пупочной ранки, проверяет его родничок, по необходимости взвешивает малыша, замеряет его рост, объемы груди и головы. Также осматриваются кожные покровы малыша, его слизистые оболочки.
Ооценивает его нервно-психологическое состояние. Она фиксирует наличие у крохи определенных рефлексов, оценивает работу его анализаторов. Так, в 10 дней отмечается, умеет ли ребенок удерживать движущийся предмет в поле своего зрения, в 20 дней – фиксировать взгляд на неподвижном предмете, в 1 – 3 месяца — приподнимать и удерживать голову в положении на животе, прочее. Дает рекомендации касательно обработку пупочной ранки. Рекомендует посетить тех или иных врачей — специалистов, если к этому есть показания. Показывает, как делать грудничку массаж и гимнастику
Оценивает жилищные условия и эмоциональную атмосферу в семье. Дает рекомендации по улучшению условий жизни новорожденного
Уточняет тип вскармливания ребенка. Если оно грудное, осматривает грудь матери, оценивает правильность захвата, дает рекомендации касательно режима кормления, гигиены молочных желез, питания кормящей матери, прочее. Если ребенок – искусственник, разъясняет схему вскармливания смесью, гигиену кормления, прочее
Обучает женщину особенностям проведения туалета малыша, обработки его ушей, носика, глаз. Рассказывает, как купать ребенка. Рекомендует средства и косметику по уходу за грудным ребенком
Рассказывает, как делать маникюр грудничку

Ребенка с наследственными заболеваниями из роддома переводят на стационар, где его обследуют до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз. По необходимости проводят лечение
Выписывают малыша только тогда, когда появиться уверенность в том, что дома родители смогут организовать ему необходимый уход
Ребенок с наследственными заболеваниями в поликлинике ставится на диспансерный учет
Помимо педиатра и медсестры патронаж за таким ребенком могу осуществлять заведующий педиатрическим отделением и врачи-специалисты

инструктирует по технике грудного вскармливания;
дает рекомендации по уходу за пупочной ранкой;
выдает информационные памятки, содержащие важные моменты, касающиеся ежедневного ухода за новорожденным;
дает список профильных специалистов, которым следует показать ребенка по достижению им возраста 1 месяц.

Патронаж детей до года медсестрой образец

Патронажная медсестра, выделенная медучреждением для новорожденных, впервые приходит на следующие сутки после выписки, ее визит всегда предшествует патронажу доктора. То есть к выписанному на 3-4 сутки ребенку она придет на 4-5 день в первый раз, затем на 9-10 сутки во второй раз и на 17-18 день в третий раз.

Как правило, три посещения обязательны, однако может возникнуть необходимость в четвертом визите, он называется дополнительным и проводится, согласно схеме посещения, с 24 по 28 день.

По закону, роддом обязан выполнить одну из самых главных своих задач – передать информацию о новорожденном в поликлинику по месту пребывания матери. Если женщина не желает получать бесплатную помощь или покидает город сразу после выписки, она сообщает об этом медперсоналу. Ей предоставят бланк заявления об отказе от патронажа или бумагу для написания заявления в произвольной форме.

После проведения реформы в области медицины получение квалифицированной помощи специалистов перестало быть проблемой. Здоровье ребенка до года должно контролироваться врачами. Визиты персонала домой не стоит воспринимать как что-то негативное. Это отличное готовое решение, благодаря которому неокрепшая женщина в послеродовом периоде может проконсультироваться относительно любого вопроса о ребенке, не выходя из дома.

инструктирует по технике грудного вскармливания;
дает рекомендации по уходу за пупочной ранкой;
выдает информационные памятки, содержащие важные моменты, касающиеся ежедневного ухода за новорожденным;
дает список профильных специалистов, которым следует показать ребенка по достижению им возраста 1 месяц.

Патронаж детей — систематическое, непрерывное, активное наблюдение за развитием детей раннего возраста (до 3 лет) и за ослабленными детьми, независимо от возраста. Его проводят врачи-педиатры и участковые медсестры, начиная с дородового П. Патронажная медсестра педиатрического участка детской поликлиники должна осуществить дородовой П. в течение 10 дней после получения сведений о беременной из женской консультации. Второй раз медсестра посещает на дому будущую мать на 32-й нед. беременности. Она проверяет, как подготовлена семья к появлению ребенка, есть ли все необходимое для ухода и воспитания грудного ребенка, проводит беседу об особенностях поведения и развития новорожденного. После выписки из родильного дома врач-педиатр и медсестра детской поликлиники посещают новорожденного в первые 2—3 дня. Если в семье родился первый ребенок, это желательно сделать в первый день. В дальнейшем участковая медсестра посещает ребенка на дому через 1—2 дня в течение первой недели и еженедельно в течение первого месяца после рождения. Участковый врач-педиатр на первом месяце жизни ребенка посещает его на дому 3—4 раза. Особое внимание при этом обращается на активность сосания, состояние пупочной ранки, кожных покровов, слизистых оболочек и др. Большую помощь участковому врачу-педиатру при первом посещении ребенка оказывает подробная история развития ребенка (см.), составленная в родильном доме.

Желательно, чтобы первичный П. проводил врач-педиатр совместно с медсестрой, к-рая обрабатывает пупочную ранку новорожденного (если это необходимо), выполняет другие назначения врача, получает указания по наблюдению за ребенком в дальнейшем. Матерям объясняют правила кормления ребенка грудью, туалета новорожденного, пеленания, купания, дают рекомендации, касающиеся режима, ухода за новорожденным, начала прогулок и др. Врач-педиатр на основании осмотра ребенка оценивает функциональное состояние его органов и систем, особенно нервной системы, выявляет имеющиеся аномалии развития. Все полученные данные фиксируются в истории развития ребенка. Участковая медсестра свою работу фиксирует в тетради работы на дому — патронажном листе. При последующих посещениях медсестра отмечает в патронажном листе выполнение советов матерью и вносит новые предложения и рекомендации. Участковый врач-педиатр периодически проверяет записи медсестры и выполнение рекомендаций матерью.

Близнецы, недоношенные, дети, родившиеся с большим весом тела, с внутричерепной травмой, а также у матерей, страдавших патологией беременности и родов, относятся к группе риска и должны находиться под особым наблюдением врача.

Дети первого и второго года жизни наблюдаются по системе активного П. В возрасте 1 мес. ребенок должен быть осмотрен в детской поликлинике в специально отведенный для приема детей раннего возраста день. В дальнейшем здоровых детей наблюдают участковый врач-педиатр и патронажная медсестра 1 раз в месяц до 1 года жизни. Во время этих посещений следят за динамикой веса тела, роста, окружности груди, головы, становлением нервно-психического развития ребенка. С учетом полученных данных и состояния ребенка врач-педиатр дает рекомендации по вскармливанию, организации режима дня, закаливанию, физическому воспитанию, профилактике рахита и др. В истории развития ребенка делаются записи о проведенных профилактических прививках, о перенесенных инфекционных и других болезнях.

В возрасте до 3 мес. детей должен осмотреть хирург с целью выявления врожденных заболеваний, гл. обр. дисплазии тазобедренного сустава.

В конце первого года жизни врач-педиатр составляет эпикриз, в к-ром дает оценку состояния здоровья ребенка, его физического и нервно-психического развития, отражает характер вскармливания, данные о перенесенных заболеваниях, сведедения о специфической профилактике рахита, проведении массажа и гимнастики, намечает план наблюдения, а если нужно, и оздоровления на втором году жизни.

Участковый врач-педиатр и патронажная медсестра наблюдают ребенка второго года жизни 1 раз в квартал с проведением антропометрических измерений. Один раз в год ребенка с профилактической целью осматривает стоматолог. Ребенку 1 раз в год делают анализ крови, мочи, кала на яйца глистов. Врач-педиатр дает подробное заключение о состоянии здоровья ребенка в возрасте двух лет, оценивает его физическое и нервно-психическое развитие.

На третьем году жизни ребенка врач-педиатр осматривает его с профилактической целью 1 раз в 6 мес., одновременно проводятся антропометрические измерения. Патронажная медсестра наблюдает ребенка 1 раз в квартал. Один раз в год ребенка осматривают офтальмолог и стоматолог, кроме того, ему делают анализы крови, мочи, кала. Основное внимание на втором и третьем году жизни ребенка уделяется организации режима, проведению закаливающих мероприятий, гимнастике в соответствии с возрастом, рациональному питанию.

В конце третьего года жизни ребенка врач подводит итоги: оценивает состояние здоровья, динамику его физического и нервно-психического развития за этот период, составляет план оздоровления и лечения (по показаниям).

В дальнейшем детей дошкольного возраста наблюдает участковый врач-педиатр 1 раз в год. См. также Охрана материнства и детства.

Что делать, если немного кровит пупок у новорожденного после заживления

Патронаж грудного ребенка врачом и медицинской сестрой проводится по определенному алгоритму, согласно которому специалисты обязаны:

получить письменное согласие матери на медицинское вмешательство;
осуществить сбор информации об особых заболеваниях родителей младенца;
задокументировать оценку условий проживания семьи (на уровне достаточности пеленок, соблюдения правил гигиены, отсутствия антисанитарных условий);
оценить и письменно зафиксировать состояние пупочного кольца, дать рекомендации по уходу за раной;
дать рекомендации по качеству и количеству прогулок и водных процедур.

Если переводить слово «патронаж» дословно с французского языка, мы получим слово «покровительство». Если посмотреть с медицинской стороны на этот термин, тогда патронаж – различные мероприятия, которые выполняются медицинским работником, в основном это медсестра и совершаются эти мероприятия дома у мамы с новорожденным.

К задачам патронажа относят: лечение, профилактика разных заболеваний, обучение молодой мамы.

Работники детских поликлиник обязаны вовремя провести первичную профилактику различных заболеваний, а также нарушений развития малыша.

Помощь медработников в основном трех видов, а именно:

медицинская;
педагогическая;
психологическая.

Еще что требуется от медсестры, которая ведет патронаж новорожденных, а также дородовой патронаж – это выявить и предупредить все неблагоприятные факторы, которые существуют вокруг мамы и ребенка, и могут привести к тяжелым последствиям связанными с развитием и здоровьем малыша.

Впервые молодая беременная девушка познакомиться с работниками поликлиники еще в то время пока будет вынашивать малыша. Первое посещение беременной медработником совершается сразу после того, как женщина стала на учет в женской консультации.

Патронаж новорожденного на дому: схема и цель проведения патронажа детям до года

Патронаж новорожденных детей – программа наблюдения в течение первого месяца жизни. У молодой мамы назревает масса вопросов по уходу за ребенком. Участковый врач-педиатр или патронажная медсестра подробно объясняют, как правильно пеленать малыша, кормить его, как купать и обрабатывать пупочную ранку. Также проводится беседа с новоиспеченной мамой, где рассказывают, как правильно питаться при грудном вскармливании.

Врач во время каждого визита осматривает новорожденного, чтобы не упустить какой-либо патологии. Обязательно осматривается пупочная ранка, рефлексы ребенка и прощупывается животик.

Еще одна цель патронажа – выявление условий, в которых содержится ребенок. Обязательно обращается внимание на чистоту в квартире, размер жилплощади и количество комнат.

Кому же полагается патронажное наблюдение? На него могут рассчитывать все. Это не зависит от места прописки и наличия полиса обязательного медицинского страхования и осуществляется абсолютно бесплатно.

Первый раз врач приходит в один из первых трех дней после выписки и родильного дома. Если малыш – первенец, родился позже или раньше срока или имеет какие-либо врожденные заболевания, то педиатр осматривает его непосредственно в день выписки.

В первые десять дней педиатр или патронажная сестра должны приходить ежедневно. Они могут приходить вместе, по отдельности, или же вообще в разные дни.

Во время первого визита доктор знакомится с условиями жизни малыша и его родителями. Также он выясняет тревоги и проблемы семьи, связанные с появлением ребенка и интересуется самочувствием матери, психическим состоянием.

Далее врач выясняет, как проходила беременность – не лежала ли мама на сохранении, не было ли токсикоза. Интересуется течением родов, а именно: ребенок родился естественным путем или с помощью кесарева сечения, как себя чувствовал новорожденный. Все эти сведения содержатся в обменной карте, которую молодая мать получает при выписке из роддома.

Собирается родословная малыша. Собирается информация о состоянии здоровья родителей и других близких родственников. Это осуществляется для того, чтобы определить риск возникновения наследственных заболеваний.

Следующий этап – осмотр малыша. Его с прямом смысле слова осматривают с головы до ног – цвет кожи, форма головы, реакция глаз на свет, расположение ушей, строение твердого и мягкого неба, форма грудной клетки, живота и половых органов, положение рук и ног.

В конце визита врач осматривает грудь мамы и дает рекомендации по кормлению. Еще уделяется внимание гигиеническому уходу за новорожденным.

При втором и последующих визитах доктор вновь осматривает малыша, чтобы оценить развитие. С мамой обсуждаются возможные проблемы подрастающего малыша (срыгивание, колики), и проводится беседа о профилактике рахита.

Проведение патронажа — обязательная процедура для медицинских работников. Она входит в обязанности участкового врача и медсестры. О том, что у участкового врача появился новый пациент, ему сообщат из роддома. Маме не придется беспокоиться, как известить врачей поликлиники о том, что она родила.

Несмотря на то, что вы могли прослушать курс лекций по уходу за малышом в процессе , кроме того, наверняка в самом роддоме медсестра ответила на все ваши вопросы, но все же, принеся крохотный комочек домой, возникает еще миллион вопросов касательно здоровья и ухода за новорожденным.

Четвертый патронаж (дополнительный) новорожденного медицинской сестрой проводится на 24-28 сутки жизни ребенка по медицинским показаниям, при посещении заполняется опросный лист согласно приложению 7.

ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом.

Ежова Н.В., Ермакова О.Э. вскармливание детей раннего возраста: Учебное пособие. – Мн.:Книжный Дом, 2005.- 3-46с.

С рождением малыша в жизнь женщины приходит не только много новых забот, но и новые, порой непонятные термины. Патронаж новорожденного – один из них.

В первый раз патронажная медсестра может посетить вас вместе с педиатром. Их будет интересовать, как протекала беременность и как проходили роды, сколько баллов у новорожденного по шкале Апгар, какие наследственные заболевания есть у вас в семье. Всю эту информацию медсестра и педиатр собирают для заполнения карты и первичной оценки здоровья вашего малыша.

При ранней выписке (в первые 24 часа жизни или родах на дому) изменяется срок, когда приходит педиатр к новорожденному, в этом случае первичный патронаж проводят на 2-3 сутки жизни малыша.

Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому

В конце посещения назначается второй визит. Обычно для контроля за состоянием новорожденного и мамы требуется три посещения в первые десять дней, далее раз в неделю до достижения грудничком месячного возраста. В случае, если ребенок не здоров, или роды проходили трудно, с оперативным вмешательством и последующим осложнениями в после родовой период, частота посещений специалистов увеличивается.

После того, как новорожденному исполнился 1 месяц, необходима постановка на учет в поликлинике по месту жительства. Далее посещение педиатра раз в месяц является обязательной процедурой, которой не стоит пренебрегать, до момента первого дня рождения.

Для удобства молодых пациентов в поликлиниках предусмотрены специальные “дни детей до года”. С расписанием можно ознакомиться на доске информации или узнать в регистратуре.

В течение следующих 10 дней педиатр должен приходить ежедневно, но обычно за него это делает медсестра.

После патронажных осмотров, когда ребенку исполнится один месяц , вам необходимо будет посетить детскую поликлинику в «грудничковый день». В каждой поликлинике один день в неделе выделен для осмотра здоровых детей первых лет жизни. Оптимально, если вы с ребенком пойдете туда не одни, помощь родственников вам пригодится. Не забудьте взять на осмотр пеленки, одноразовый подгузник, влажные очищающие салфетки и сменную одежду.

Патронаж дословно означает покровительство, шефство, что очень точно отражает суть процедуры. Патронаж новорожденного – обязательная процедура, через которую проходят младенцы и молодые мамы. Патронаж несет просветительную функцию и предназначен для помощи молодым родителям в первые недели и месяцы жизни малыша.

Это бесплатная услуга, предоставляемая поликлиникой по месту жительства. Патронаж проходит по адресу фактического проживания, который указывается при выписке из родильного дома, прописка, в данном случае, роли не играет.

Когда мама с малышом возвращаются домой из роддома, к ним приходят участковый врач-педиатр и медсестра. Слово patronaqe переводится с французского, как «покровительство». Медицинские работники навещают маму с малышом, чтобы помочь ей, проконсультировать по вопросам ухода за ребенком. Это и есть патронаж новорожденного.

Посещение патронажной медсестрой новорожденного

На практике на сроки патронажа к новорожденным влияет состояние ребенка и условия его проживания в семье (благоприятная или неблагоприятная атмосфера).

Если ребенок родился в срок, без патологий, с рождения и до 28 дней к нему приходят:

2 раза — врач-педиатр;
3 раза — медицинская сестра.

Дополнительные патронажи назначает врач по медицинским показателям.

Для работников медицинских организаций разработали схему патронажа, в которой прописано, сколько раз приходит патронажная сестра к новорожденному домой (3 раза) и количество посещений малыша педиатром (2 раза). После того как малышу исполнится месяц, родители посещают вместе с ним поликлинику самостоятельно по установленной схеме.

Возраст ребенка	Частота патронажей
Новорожденный	1 патронаж в первые 3 дня после выписки из роддома или в первые сутки после рождения
Новорожденный (первая неделя)	2 раза в неделю
Новорожденный (до месяца)	1 раза в неделю
Грудной ребенок (до полугода)	2 раза в месяц
Грудной ребенок (после полугода)	1 раз в месяц
Ребенок от 1-го года до 2-х лет	1 раз в 3 месяца
Ребенок от 2-х лет до 3-х лет	1 раз в полгода
Ребенок старше 3-х лет	1 раз в год

Патронаж новорожденного должен проводить и врач педиатр и медицинская сестра . Задачи у этих специалистов разные – врач оценивает состояние здоровья крохи, назначает лечение (в случае необходимости). В течение месяца врач должен осмотреть новорожденного трехкратно. Если новорожденный имеет какие-либо проблемы со здоровьем (недоношенность, желтуха), то число осмотров соответственно увеличивается.

Медицинская сестра дает маме советы по уходу за новорожденным, о прогулках, купании, питании, закаливании. Также медсестра рассказывает о правильном , дает необходимую информацию о «грудничковом дне» в поликлинике, часах приема, необходимые телефоны. Медицинская сестра должна посетить малыша не менее 3-5 раз.

Одна из главных задач патронажа новорожденного является оценка социально-бытовых условий, в которых находится ребенок. Поэтому уборка приветствуется. Подготовьте заранее выписку из родильного дома, прививочный сертификат и список ваших вопросов. Некоторые работники медицинских учреждений могут формально отнестись к такому осмотру, поэтому вам следует самой настойчиво задавать все волнующие вопросы о кормлении, и прочего.

Чтобы отказаться от патронажа, необходимо написать заявление в клинике по месту прописки. Образец заполнения вам выдадут на месте. Однако не желательно отказываться от осмотров, поскольку это может существенно повлиять на дальнейшее развитие младенца. Но иногда люди пишут отказ, потому что хотят обследовать грудничка не в государственной клинике по месту прописки, а в частной – тогда это вполне обоснованно. После написания готовый заполненный бланк заявления необходимо оставить работнику клиники.

Патронаж новорожденного – это обследования грудничка в первый месяц его жизни, которые необходимы для контроля роста и развития малыша. Эта программа позволяет вовремя выявить всевозможные отклонения, а также быстро научить родителей обращаться с младенцем.

Педиатр при первом патронаже должен внимательно осмотреть новорожденного . Обращается внимание на цвет кожи (наличие , гнойничков), позу новорожденного, мышечный тонус, оцениваются рефлексы новорожденного. Обязательно осматривается голова крохи – ее форма, состояние родничков, наличие гематом, симметричность; глаза – их симметричность, цвет белков глаз, реакция на свет; половые органы – степень развития, форма, у мальчиков оценивается наличие яичек в мошонке. Также педиатр осматривает пупочную ранку младенца, оценивает ее состояние, обучает маму обрабатывать «пупочек». Доктор разводит ножки малыша в области тазобедренных суставах, чтобы исключить

Кроме этого, врач также должен оценить состояние мамы , осмотреть ее молочные железы, дать рекомендации по технике грудного вскармливания, профилактике и .

При последующих посещениях педиатра он оценивает развитие новорожденного, заживление пупочной ранки, прибавки веса крохи. Если у малыша за время пребывания дома появились какие-либо проблемы (срыгивание, икота, запоры), то следует их обсудить с педиатром. Также педиатр показывает маме приемы и гимнастики для малышей первых месяцев жизни.

Патронажная сестра для новорожденных сколько ходит 2021

Что такое патронаж новорожденного ребенка на дому

Патронаж новорожденного — образец заполнения

Патронаж детей до года медсестрой образец

Патронаж новорожденного на дому: схема и цель проведения патронажа детям до года

Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому

Посещение патронажной медсестрой новорожденного

Похожие записи:

Добавить комментарий