Как подать на возмещение в ФСС 2021
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как подать на возмещение в ФСС 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
До 2021 действовала зачетная система, при которой организация платила страховые взносы за минусом сумм, которые были выплачены работникам по больничным листам. Зачетный механизм предусмотрен пунктами 2, 8, 9, 16 статьи 431 Налогового кодекса.
С 2021 года организации обязаны перечислять взносы на случай временной нетрудоспособности в полном объеме.
Возмещение расходов из ФСС в 2021 году
ФСС будет выплачивать следующие пособия:
- по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профессиональным заболеванием);
- по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребенка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком.
По системе прямых выплат будет оплачиваться дополнительный отпуск работнику, пострадавшему на производстве.
Работодатель по-прежнему должен выплачивать работникам:
- пособие по больничному за первые 3 дня болезни;
- пособие на погребение;
- оплату за 4-е выходных дня для ухода за детьми-инвалидами.
Какие документы нужно представлять в ФСС на выплату пособий
На выплату пособий работникам организация должна подать в ФСС пакет документов. Конкретный перечень зависит от типа пособий.
Всегда пакет документов для ФСС входят:
- заявление,
- справка-расчет,
- копии документов, подтверждающих назначение пособия.
Например, больничный лист, справка о рождении ребенка, приказы, табели учета рабочего времени.
Бухгалтерия организации в соответствии с Постановлением № 294 должна получить от работника заявление и подтверждающие документы и не позднее 5 календарных дней со дня получения направить их в территориальный орган Фонда сведения для назначения и выплаты соответствующего пособия. То есть, документы направляют в фонд в виде электронного реестра.
Если бухгалтерия передаст в Фонд не все документы или сведения будут неполными, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней направит извещение о необходимости предоставить недостающие сведения.
Недостающие документы или сведения должны быть переданы в фонд в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
Выплата пособий работникам осуществляется территориальным отделением ФСС в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.
- путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений,
- через организацию федеральной почтовой связи,
- через иную организацию по заявлению работника (его уполномоченного представителя).
Нюансы выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет
Первоначальная выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком производится в те же сроки, что в выплаты по больничным: в течение 10 дней с момента поступления в фонд заявления и документов, подтверждающих право на пособие.
Далее, территориальный органом Фонда будет переводить ежемесячные выплаты пособия по уходу за ребенком должны с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие.
Если у компании по состоянию на 1 января 2021 года есть работницы, находящиеся в отпуске по уходу за ребёнком и получающие пособия, последний раз им нужно выплатить пособие за декабрь 2020 года. Фактически эта выплата производится в день выплаты заработной платы работникам за декабрь.
Затем, нужно получить у работницы заявление и документы о рождении ребенка. Все документы нужно передать в ФСС. С выплат за январь пособие работнице, находящейся в отпуске по уходу за ребенком, будет платить фонд.
Задача бухгалтера, вовремя получить заявление и свидетельство о рождении ребенка, чтобы не оставить сотрудника без денег.
Работник должен закрыть больничный в своей поликлинике и предоставить его в бухгалтерию или в отдел кадров.
Сотрудник бухгалтерии принимает больничный и выдает работнику бланк для оформления заявление на выплату пособия. В заявлении работник обязан указать свой банковский счет или почтовый адрес.
В течение 5 календарных дней бухгалтерия или отдел кадров фирмы должны подготовить все документы, составить реестр и отправить в отделение ФСС по месту регистрации.
Если у компании более 25 человек: документы нужно отсканировать и отправить электронном виде. Если у компании 25 человек и менее: документы отправить в бумажном виде.
Фонд в течение 10 дней перечисляет деньги на банковский счет работника или отправляет ему почтовый перевод на сумму пособия.
Для того чтобы начать сбор документов, нужно уточнить в бухгалтерии не было ли причин для будущего отказа, и сумму, которую можно возместить из ФСС.
Потратить организация сможет только на мероприятия по охране труда. И то, какой смысл вкладывается в данному случае в слово “потратить”.
Организация не получает реальных денег. ФСС засчитывает расходы на охрану труда за счет страховых взносов.
Для того чтобы расходы были засчитаны, нужно запланировать мероприятия за счет, которых будет производиться возмещение затрат на охрану труда.
Важный документ, предоставляемый на возмещение затрат на мероприятия по охране труда из ФСС, план мероприятий по улучшению условий и охраны труда, который составляется не только для того, чтобы упорядочить работу, но и для участия в данной программе.
О том как его подготовить, оформить и что включить, можете в подробной статье на данную тему.
Подбирайте мероприятия, которые помогут вам получить максимальный размер возмещения и будут реально выполнены, потому как потом придется отчитываться в ФСС об их выполнении.
Правила и алгоритм выплаты пособий напрямую от ФСС с 2021 года
Возмещение затрат на мероприятия по охране труда из ФСС процесс хоть и очень трудоемкий, который требует особого контроля со стороны специалиста по охране труда и сбора огромного пакета документов, но и очень полезный для экономии бюджета компании.
Вам потребуется собрать довольно объемный пакет документов и предоставить в ФСС:
- Заявление о финансовом обеспечении.
- План по улучшению условий труда.
- План по финансовому обеспечению.
Казалось, бы не так и много, но по факту совсем другая картина. И если вы хотите поднять собственный авторитет в глазах руководства и знаете, что финансовое обеспечение будет приличное, стоит посвятить этому время. Эта процедура добавит плюсик в вашу карму и покажет, что на охрану труда можно не только тратить, но и экономить.
Желаю вам безопасной и эффективной работы!
Если у вас есть что добавить и или есть примеры из практики, пишите комментарии, будет обсуждать, это важно для других читателей.
Какие документы будут проверять ревизоры ФСС при прямых выплатах?
Те же, что требовали при зачетной схеме, плюс заявления от сотрудника по каждому случаю ПВСО — до тех пор, пока заявление требуется для каждого случая.
В каком виде отправляются в ФСС бумажные б/листы — оригинал или скан?
Если мы говорим про предоставление пакета документов в бумажном виде, представляется оригинал (который после выплаты возвращается организации и хранится у неё.
Как оплачивать бумажные больничные с 2021 года?
Схема та же самая, что и по ЭЛН, но есть нюансы. Если организация должна подавать реестры ПВСО в электронном виде, то при создании электронного реестра ПВСО всю информацию (абсолютно всю!) с бумажного больничного необходимо вручную внести в реестр. Поэтому чем активнее организация будет убеждать своих сотрудников переходить на ЭЛН, тем меньше трудозатрат будет при отправке реестров ПВСО.
Если же в вашей организации 25 человек и меньше, то можете в этом случае предоставлять пакет документов в бумажном виде.
Нужно ли на бумажный ЛН брать с работника заявление и отправлять электронный реестр?
Заявление нужно в любом случае. Реестр ПВСО вы подаёте исключительно в электронном виде, если в организации больше 25 человек. Если 25 или меньше, то можете представлять пакет документов в бумажном виде.
Нужно ли нести какие-то документы в бумажном виде, если численность больше 25 человек?
Только для тех пособий, информация по которым не передается сейчас в электронном виде. Например, это производственная травма.
Часто работники бухгалтерии требуют печать поликлиники на ЭЛН, но ведь в этом нет необходимости. Сотрудник имеет право сообщить просто номер ЭЛН, ведь если его не выдали, то я его и не найду в ФСС, верно? Обосновано ли требовать эти печати и исправлять порой ошибочные наименование места работы?
Требование печати необоснованно. Если такой ЛН не был выдан или был выдан другому человеку (другой СНИЛС), то вы этот ЭЛН не найдёте.
Обязательно ли предоставлять работодателю листок электронного больничного или можно просто продиктовать номер ЭЛН?
Достаточно номера. Если такой ЛН не был выдан или был выдан другому человеку (другой СНИЛС), то вы этот ЭЛН не сможете получить из ФСС.
Как узнать номер ЭЛН, если сотрудник не зарегистрирован на портале госуслуг?
Номер ЭЛН должны сообщить сотруднику в медорганизации, которая выписала ЭЛН.
Этот номер сотрудник может передать в бухгалтерию любым способом.
Узнавать номер ЭЛН на портале Госуслуг бывает необходимо только для карантинных больничных для сотрудников 65+ (которые организация выписывает под единым условным номером).
После повсеместного внедрения СЭДО ФСС страхователи смогут получать оповещения, если кому-то из сотрудников будет выписан новый больничный.
Сотрудница уходит в отпуск в начале 2021 года до 1,5 лет с назначением пособия. Представила заявление о замене лет расчётного периода с 2020 на 2018. Каким образом направить заявление о выборе лет в ФСС?
В реестре ПВСО есть специальные поля, где указывается, какой год на какой год был заменен.
Заменить календарный год расчётного периода можно, если выполняются два условия (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ): 1) в каком-либо году расчётного периода работник находился в декретном отпуске или в отпуске по уходу за ребенком; 2) замена приведет к увеличению размера пособия. Как ФСС определит, что замена лет приведёт к увеличению размера пособия?
Никаким. Это не входит в обязанности ФСС. Эта обязанность на бухгалтере. Он должен выполнять расчёт с учётом замены лет, только если это приведёт к увеличению пособия.
При определении среднего дневного заработка для расчёта пособия по БиР из расчётного периода исключаются календарные дни, приходящиеся на отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком. В какой графе в реестре указываются исключаемые дни?
В реестрах версии 1.7.6 просто заполняется число календарных дней, учитываемых (!) в расчётном периоде, то есть там будет 730 (731, 732) минус неучитываемые дни. Возможно, в следующих версиях надо будет указывать исключаемые периоды.
Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, начисленные за декабрь, организация оплачивает в январе 2021 года? В РСВ и 4-ФСС за 2020 год начисленная сумма показывается в начислениях?
Да, конечно.
Как будут отражаться в учете предприятия б/л и будем мы их видеть вообще? Будем ли сдавать промежуточную отчетность?
Зависит от бухгалтерского ПО, которое используется в вашей организации и потребностей организации. Если надо видеть — можно видеть, если видеть не надо, то будете видеть только то, что касается оплаты первых трех дней.
Просим пояснить отражение больничных листов по прямым выплатам в отчётности и в бухгалтерском учёте.
3 дня за счёт предприятия как отражались, так и будут отражаться. Выплаты за счёт ФСС никак не отражаются, так как не проходят через бухучёт.
Какой сотрудник должен заниматься оформлением и отправкой информации в ФСС (бухгалтер или отдел кадров).
Это решает сама организация. Но бОльшая часть информации есть у бухгалтера, если речь про обычные больничные.
Кто оплачивает НДФЛ при прямых выплатах — работодатель с общей суммы или ФСС? ЭЛН в программе заполняется с учетом НДФЛ.
ЭЛН заполняется полной суммой пособия. В случае прямых выплат (ПВСО) НДФЛ с части, выплачиваемой ФСС, удерживает и перечисляет ФСС. С части, которую выплачивает работодатель, — работодатель.
Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2021 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).
Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2021 такова:
- Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
- Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.
- Справка о выплаченных пособиях (приложение №4).
- Документы, необходимые при каждом обращении.
Если вы подаете документы одновременно на возмещение нескольких видов пособий, то, независимо от их количества, комплект документов, необходимых при каждом обращении, подается один.
Особенности для участников пилотного проекта
Участники пилотного проекта передают документы на оплату соцпособий сразу в Фонд социального страхования. Страхователи заполняют необходимую документацию из приказа №578 от 24.11.2017 (Приложение №1 к приказу). Заявление и листок нетрудоспособности передают в территориальный отдел фонда, а территориальный отдел производит все выплаты самостоятельно. В результате возмещение больничного по беременности и родам из ФСС не требуется — страхователь не совершает расходов на соцпособия.
Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия
С 2021 года прежнюю форму 4-ФСС заменил новый бланк отчетности — Справка-расчет. Она входит в пакет документов на получение возмещения в 2021 году.
Ее разработка связана с изменением порядка предоставления отчетности по страховым взносам. Поскольку с 2021 года администрирование перешло к налоговым органам, то ФСС более не получают отчетности о зачислении средств в бюджет. Поэтому понадобился документ, в котором страхователь мог бы отразить все данные о взносах.
Но ФСС не просто согласятся с цифрами, отраженными страхователями в Справке-расчете. По регламенту ФСС вправе запросить подтверждение у налоговых органов.
Утвержденного бланка Справки-расчета нет ни в одном законодательном акте. Это наводит на мысль, что страхователь вправе составить ее, опираясь на Приказ Минтруда №585н от 28.10.2016.
В Справке-расчете должны найти отражение показатели:
- сумма задолженности по страховым взносам на начало/конец расчетного периода;
- начисленная сумма взносов;
- доначисленная сумма взносов;
- сумма расходов, не принятых к расчету;
- полученное возмещение от ФСС;
- потраченные на социальные пособия средства страхователя и т.п.
(формате doc).
Как и в случае с формой Справки-расчета, законодательно утвержденного бланка заявления на возмещение тоже нет. Тем же письмом ФСС рекомендовало единый образ заявления. Он также опубликован на сайтах отделений ФСС по стране.
В заявлении должна быть информация о страхователе (наименование, юридический адрес, регистрационный номер страхования), банковские реквизиты и сумма возмещения.
В самом тексте образца заявления говорится о том, что его нужно подать одновременно с двумя приложениями:
- справка-расчет;
- расшифровка расходов на выплату пособий.
Компенсация ограничена минимальным и максимальным значениями. Минимум и максимум рассчитываются по каждому отдельному сотруднику за два года, предшествующих страховому случаю. Бухгалтер определяет средний заработок за эти периоды с учетом предельной базы:
- за 2021 — 912 000 рублей;
- за 2021 — 865 000 рублей;
- за 2021 — 815 000 рублей.
Максимальная выплата в 2020-м выплачивается в пределах 1 680 000 рублей (865 000 + 815 000). А за один день болезни компенсируют не больше, чем 2 301,37 руб. (1 680 000 : 730 дн).
Минимальная сумма высчитывается аналогично, за два года. Но значение определяется по минимальному размеру оплаты труда: МРОТ х 24 месяца : 730 дн. В 2021 году минимум за один день — 398,79. Меньше этой суммы не заплатят.
В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:
- Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
- Написать заявление.
- Передать пакет с документами на возмещение в фонд.
Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:
| Пособие | Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат) |
| По временной нетрудоспособности |
|
| По беременности и родам | А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2021 по беременности и родам:
|
| При рождении ребенка |
|
| По уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
| На погребение |
|
В 2021 году ФСС возмещает компаниям только два вида расходов: оплату дополнительных выходных родителям детей-инвалидов и пособия по погребению. Эти виды пособий вы выплачиваете работникам за счет средств компании, а затем получаете от ФСС компенсацию расходов.
Зачетная система уплаты взносов с 2021 года не применяется. Вы платите все начисленные социальные взносы. А компенсацию расходов ФСС полностью перечисляет на счет компании.
ФСС не возмещает компаниям расходы на пособия, которые фонд выплачивает непосредственно работникам. С 1 января 2021 года ФСС перечисляет напрямую на счета физлиц:
- больничные пособия с четвертого дня нетрудоспособности работника;
- больничные пособия по уходу за ребенком или другим членом семьи с первого дня ухода;
- декретные пособия;
- ежемесячные пособия по уходу за ребенком;
- единовременные пособия при рождении ребенка;
- единовременные пособия за раннюю постановку на учет при беременности.
Чтобы работники получили пособия, вы готовите документы и передаете в ФСС в бумажном или электронном виде (постановление Правительства от 30.12.2020 № 2375). А так как деньги получают непосредственно работники из средств ФСС, то возмещать расходы компании не должны, они не несли эти расходы.
Больничные пособия за первые три дня болезни или травмы работника вы выплачиваете за счет средств компании. Поэтому ФСС данные расходы также не возмещает.
Как подать документы на возмещение в фсс
Если у вас осталась задолженность за ФСС на конец 2020 года, вы вправе обратиться в фонд за возмещением в 2021 году. По уже выплаченным пособиям нет срока исковой давности. Вы вправе обратиться в ФСС любой момент. Подайте в ФСС:
- заявление;
- справку-расчет;
- расшифровку расходов;
- копии документов, подтверждающих расходы.
Заявление, справку-расчет с расшифровкой расходов заполните по форме из письма ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029.
- Как людям с инвалидностью оформить бесплатную парковку?
- Положены ли инвалидам III группы льготные лекарства?
- Должен ли пенсионер платить налог на имущество?
- Что за инициатива платить пособие всем бедным семьям?
- Виды и методы психологической реабилитации
- Новое в обеспечении техническими средствами реабилитации инвалидов и категории ребенок-инвалид
- Как получить собаку-проводника при нарушениях зрения?
- Телефоны «ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ»
- Прямые выплаты
- Отчетность
- Уплата страховых взносов
- Регистрация и снятие с учета
- Финансирование предупредительных мер в 2021 году
- Страхование профрисков
- Обеспечение инвалидов
- Возмещение пособий страхователям
- Листок нетрудоспособности
- Бланки документов
- Обращения граждан
- Положение о конкурсе «Лучший страхователь года»
- Добровольное социальное страхование
- Для ЛПУ
- Очередь на санаторно-курортное лечение
Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2021 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).
Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2021 такова:
- Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
- Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.
Прямые выплаты. Что изменится с 2021 года
Участники пилотного проекта передают документы на оплату соцпособий сразу в Фонд социального страхования. Страхователи заполняют необходимую документацию из приказа №578 от 24.11.2017 (Приложение №1 к приказу). Заявление и листок нетрудоспособности передают в территориальный отдел фонда, а территориальный отдел производит все выплаты самостоятельно. В результате возмещение больничного по беременности и родам из ФСС не требуется — страхователь не совершает расходов на соцпособия.
Для восстановления средств через Фонд социального страхования придется подготовить специальный пакет документов. Заполните следующие бумаги:
- Заявление страхователя о возмещении в 2021 году установленного образца.
- Справку-расчет, рекомендованную письмом ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029.
- Расшифровку расходов или расчет по форме 4-ФСС.
- Копии подтверждающих документов. Это копии листков нетрудоспособности, справок о рождении детей, справок о смерти, справок о постановке на учет на ранних сроках беременности и так далее. То есть те документы, на основании которых производилась выплата соцпособия.
ВАЖНО!
Справку-расчет и расшифровку расходов, в соответствии с письмом ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029, подайте в Соцстрах, если заявляете на возмещение средств за периоды, наступившие после 01.01.2017. Расчет 4-ФСС подают для возмещения затрат, понесенных в периоды до 01.01.2017.
Копии подтверждающей документации обязательно предоставлять только двум категориям страхователей. Это тем, которые применяют тариф 0% с 01.01.2017 по ст. 427 НК РФ. И тем, кто до 31.12.2016 применял пониженный тариф по п. 8-10 ч. 1 ст. 58 закона № 212-ФЗ. Остальные работодатели формируют копии по желанию.
Рекомендуем предоставить копии документов в Фонд. Это существенно ускорит рассмотрение заявления и повысит шансы на положительное решение контролеров из внебюджетного фонда.
Компенсация ограничена минимальным и максимальным значениями. Минимум и максимум рассчитываются по каждому отдельному сотруднику за два года, предшествующих страховому случаю. Бухгалтер определяет средний заработок за эти периоды с учетом предельной базы:
- за 2021 — 912 000 рублей;
- за 2021 — 865 000 рублей;
- за 2021 — 815 000 рублей.
Максимальная выплата в 2020-м выплачивается в пределах 1 680 000 рублей (865 000 + 815 000). А за один день болезни компенсируют не больше, чем 2 301,37 руб. (1 680 000 : 730 дн).
Минимальная сумма высчитывается аналогично, за два года. Но значение определяется по минимальному размеру оплаты труда: МРОТ х 24 месяца : 730 дн. В 2021 году минимум за один день — 398,79. Меньше этой суммы не заплатят.
В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:
- Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
- Написать заявление.
- Передать пакет с документами на возмещение в фонд.
Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:
| Пособие | Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат) |
| По временной нетрудоспособности |
|
| По беременности и родам | А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2021 по беременности и родам:
|
| При рождении ребенка |
|
| По уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
| На погребение |
|
Инструкция, как вернуть больничные из ФСС в 2021:
- рассчитать средства для возврата;
- заполнить заявку, справку и расшифровку;
- подать бумаги в фонд;
- дождаться результатов проверки;
- получить средства.
Документацию проверяют в течение 10 дней (ч. 3 ст. 4.6 255-ФЗ). Если у специалиста возникнут вопросы по расчетам, он вправе организовать камеральную проверку (ч. 4 ст. 4.6 255-ФЗ). В таком случае деньги придут только после положительного результата контроля и не раньше чем через 2—3 месяца.
Раньше Соцстрах и работодатели применяли зачетный принцип: компания перечисляла пособие работнику, а в ФСС отправлял страховые взносы за вычетом сумм пособий.
Теперь работодатели перечисляют взносы на социальное страхование целиком. Из задача — отправить в ФСС заявление работника и сопроводительные документы на получение пособия, и Фонд после проверки перечисляет деньги работнику. Алгоритм расчета пособия при этом остается прежним.
Такой порядок ввели, чтобы граждане получали пособия вовремя и целиком, даже если работодатель испытывает финансовые трудности. Выгода же работодателя в том, что деньги для выплаты пособия не нужно изымать из оборота. У бухгалтера тоже становится меньше работы: пособие рассчитывает и перечисляет местное отделение ФСС, это экономит время и упрощает отчетность.
Новый тип выплат касается следующих пособий:
- больничные по профзаболеваниям и травмам на производстве с четвертого дня болезни;
- все виды «беременных» и «детских» пособий;
- отпускные при оформлении дополнительного отпуска для работника, здоровью которого был приченен ущерб в ходе трудовой деятельности на предприятии работодателя.
Работник, как обычно, подает работодателю больничный лист в течение полугода с даты его закрытия или сообщает номер ЭЛН. Иногда нужны справки с других мест работы и банковские реквизиты для зачисления средств. Если работник пропустил шестимесячный срок подачи листка работодателю по уважительной причине, он еще может получить свое пособие от ФСС самостоятельно, если направит туда заявление.
Если листок передан в срок работодателю, тот в течение 10 календарных дней обязан выплатить пособие за первые три дня наступившей нетрудоспособности. Выплаты перечисляют в ближайший день, когда в организации выдают зарплату или аванс.
Также работодатель направляет в ФСС пакет документов по работнику. Срок для этого — 5 календарных дней. Решение о перечислении пособия Соцстрах принимает в течение 10 рабочих дней.
Если работник зарегистрирован на сайте «Госуслуги», он может отслеживать состояние своей заявки на сайте ФСС.
Порядок расчета прямых выплат ничем не отличается от порядка расчета при выплате пособий за собственный счет работодателя. В любом случае больничный за полный месяц не может быть меньше общероссийского МРОТ, который с 1 января 2021 года составляет 12 792 рубля. Размер этой части больничного не зависит от страхового стажа и фактического заработка работника.
Размер больничного за первые 3 дня временной нетрудоспоспособности должен быть максимальным из всех вариантов расчета: в зависимости от страхового стажа работника, действующего общероссийского МРОТ и районного коэффициента.
Способ подачи документов в ФСС зависит от среднесписочной численности сотрудников в предыдущем году. Если она больше 25 человек, форма подается только в электронном виде с использованием реестра, электронной подписи, бухгалтерского приложения либо онлайн-сервиса. Работник передает бухгалтеру больничный или справку о рождении ребенка, после этого у компании есть 5 дней на отправку документов в ФСС.
Важно! Есть три формы реестра, с ними можно ознакомиться в приказе ФСС №579 от 24 ноября 2017 года.
Если среднесписочная численность меньше или равна 25, документы в ФСС можно подать на бумаге. После принятия любого решения в ФСС все бумаги возвращаются работодателю. К комплекту бумажных документов нужно приложить опись из приложения №2 к приказу ФСС №578 от того же числа.
При хорошем раскладе в ответ на пакет документов придет квитанция с подтверждением доставки. Это значит, Фонд уже рассматривает комплект. Если вы получаете протокол ошибок, придется скорректировать документы и послать снова.
Важно! Оригинал листка нетрудоспособности работодатель обязан хранить вместе с расчетом пособия не менее 5 лет.
ФСС проверяет документы. Если находит ошибки в электронном реестре или пакете документов, извещает об этом работодателя в течение 5 рабочих дней. Такой же срок установлен для повторной подачи документов.
Если ошибок нет, Соцстрах в течение 10 календарных дней согласует пособие. После назначения пособия его должны сразу же выплатить. Если решение ФСС отрицательное, оно доводится до работника в течение двух рабочих дней.
ФСС перечисляет деньги на основе реквизитов работника, которые сообщает работодатель. Для этого подходит любой дебетовый банковский счет и пластиковая карта «МИР». Также деньги можно направить работнику почтовым переводом.
С 1 июля 2021 года часть пособий будут перечислять только на карты «Мир» (помимо дебетовых счетов без карт и наличных переводов). Это “детские” пособия, а также выплаты гражданам, пострадавшим от воздействия радиации из-за аварий и испытаний.
Если пособие переводится на реквизиты счета с другой картой, банк предложит гражданину лично прийти за пособием или назвать новые реквизиты. Если в течение 10 рабочих дней сотрудник не отреагирует на предложение, банк вернет пособие обратно в ФСС.
Компенсация ограничена минимальным и максимальным значениями. Минимум и максимум рассчитываются по каждому отдельному сотруднику за два года, предшествующих страховому случаю. Бухгалтер определяет средний заработок за эти периоды с учетом предельной базы:
- за 2021 — 912 000 рублей;
- за 2021 — 865 000 рублей;
- за 2021 — 815 000 рублей.
Максимальная выплата в 2020-м выплачивается в пределах 1 680 000 рублей (865 000 + 815 000). А за один день болезни компенсируют не больше, чем 2 301,37 руб. (1 680 000 : 730 дн).
Минимальная сумма высчитывается аналогично, за два года. Но значение определяется по минимальному размеру оплаты труда: МРОТ х 24 месяца : 730 дн. В 2021 году минимум за один день — 398,79. Меньше этой суммы не заплатят.
В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:
- Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
- Написать заявление.
- Передать пакет с документами на возмещение в фонд.
Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:
| Пособие | Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат) |
| По временной нетрудоспособности |
|
| По беременности и родам | А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2021 по беременности и родам:
|
| При рождении ребенка |
|
| По уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
| На погребение |
|
Часы работы ФСС в Санкт-Петербурге и адреса на карте
Инструкция, как вернуть больничные из ФСС в 2021:
- рассчитать средства для возврата;
- заполнить заявку, справку и расшифровку;
- подать бумаги в фонд;
- дождаться результатов проверки;
- получить средства.
Документацию проверяют в течение 10 дней (ч. 3 ст. 4.6 255-ФЗ). Если у специалиста возникнут вопросы по расчетам, он вправе организовать камеральную проверку (ч. 4 ст. 4.6 255-ФЗ). В таком случае деньги придут только после положительного результата контроля и не раньше чем через 2—3 месяца.
Общий порядок финансирования мероприятий по охране труда за счет взносов «на травматизм» установлен Правилами, утвержденными приказом Минтруда от 10.12.2012 № 580н.
Перечень расходов, которые можно профинансировать за счет взносов в ФСС, приведен в п. 3 правил № 580.
Сюда относятся, например, затраты на спецоценку условий труда, приобретение средств индивидуальной защиты, специального питания и т.п.
С 2021 года добавился новый разрешенный вид расходов: затраты на санаторно-курортное лечение «предпенсионеров», т.е. работников, которым до выхода на пенсию осталось менее 5 лет.
В общем случае организация может потратить не более 20% от суммы взносов, уплаченных за предыдущий год. Однако из этого правила есть два исключения:
- Разрешенная доля может быть увеличена до 30%, если дополнительные суммы будут направлены на санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста. Это положение действует, начиная с 2021 года.
- Для малых предприятий (с численностью до 100 человек), которые за два предыдущие года не производили финансирование затрат по охране труда, предусмотрен особый порядок. Для расчета лимита берется процент от суммы взносов за три предыдущих года. И в любом случае объем указанных затрат не должен превышать начисленных в текущем году платежей «на травматизм».
Для того, чтобы произвести зачет средств, организация должна до 01 августа текущего года направить в региональное отделение ФСС РФ заявление, к которому прилагаются:
- Перечень мероприятий.
- Финансовый план.
- Подтверждающие документы или их копии, в зависимости от конкретных направлений финансирования.
Сроки и порядок принятия решения зависят от «масштаба» заявителя (п. 8 правил № 580):
- Если сумма страховых взносов за предыдущий год не превысила 25 млн. руб., то решение принимается на уровне регионального отделения ФСС РФ в течение 10 рабочих дней.
- Если же страхователь «крупный» и перечислил за прошлый год более 25 млн руб. взносов, то требуется согласование с центральным аппаратом фонда. В этом случае отделение должно в течение 3 рабочих дней переслать документы в Москву, а затем еще 15 рабочих дней дается на окончательное согласование.
В рамках пилотного проекта, который действует до 2021 года на территории ряда областей (постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294) страхователи могут получить «прямое» возмещение своих расходов по охране труда из средств ФСС.
При этом перечень расходов и лимиты должны соответствовать рассмотренным выше Правилам № 580.
В данном случае срок для предоставления заявления и подтверждающих документов – до 15 декабря текущего года. Форма заявления утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2011 № 709н.
Подразделение фонда должно в течение 5 рабочих дней принять решение и, в случае положительного результата – перечислить средства страхователю.
Вне зависимости от того, о каком типе выплаты идет речь, страхователи представляют в Фонд такие документы:
- Заявление по форме из письма ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029.
- 4-ФСС, если право на пособие возникло после 1 января 2017 года.
- Справку–расчет и Расшифровку расходов.
К этому списку добавляется внушительный комплект документов, состав которого зависит от конкретного пособия. Если обобщить, то это документы, которые подтверждают:
- что между страхователем и застрахованным лицом существуют трудовые отношения;
- что имеет место страховой случай;
- что сумма к выплате исчислена верно (для больничных и детских пособий).
Участники пилотного проекта по прямым выплатам направляют в Фонд не пакеты документов, а реестры по установленной форме. Застрахованные лица получают пособия напрамую из ФСС.
Но это еще не все — Фонд имеет право запросить дополнительные документы и сведения. Они могут понадобиться специалистам ФСС для того, чтобы удостовериться, что работодатель правильно назначил и рассчитал пособие, а также произвел его выплату.
- Трудовой договор. Он является подтверждением статус застрахованного лица в соответствии с частью 1 статьи 2 закона 255-ФЗ.
- Документ, подтверждающий статус внешнего совместителя — заверенные копии его трудовой книжки. В соответствии со статьей 283 ТК РФ, такие лица трудовые книжки не сдают основному работодателю. Однако работодатель, у которого они работают по совместительству, выплачивает им пособие в связи с материнством или больничный, они должны представить заверенную копию своей трудовой книжки.
- Штатное расписание либо пояснение по суммам окладов застрахованных лиц. Это необходимо для проверки соответствия окладов, указанных в трудовых договорах.
- Приказы о приеме на работу или о переводе. Они служат подтверждением данных, указанных в трудовой книжки и договор.
- Принятое страхователем Положение об оплате труда.
- Должностные инструкции застрахованных лиц.
- Табель учета рабочего времени. По нему проверяется соответствие некоторых данных. Например, указанное в табеле количество дней нетрудоспособности работника должно совпадать с количеством дней, которые указаны в больничном листе.
- Документы по расчету и начислению заработной платы (расчетные ведомости). Они подтвердят, что при исчислении пособий использовалась верно рассчитанная сумма заработной платы.
- Карточки индивидуального учета сумм выплат и сумм страховых взносов. По ним проверяется, верно ли с дохода начислены взносы.
- Приказы о выплате материальной помощи.
- Приказы о назначении пособий.
- Платежные документы: РКО, платежные ведомости по зарплате, поручения на перечисление пособий.
Небольшое видео об изменении списка обязательных для возмещения пособий документов: