Сп по ветряной оспе 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сп по ветряной оспе 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Расширение национального календаря прививок и оказание господдержки производителям новых вакцин – такие мероприятия содержит план по реализации Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней до 2035 года. Документ утвердил Председатель Правительства Михаил Мишустин.

План включает 65 мероприятий, которые распределены по шести направлениям. Первое подразумевает оптимизацию национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показателям. Туда будет включён максимально полный перечень инфекционных заболеваний, которые контролируются вакцинами. В частности, национальный календарь пополнят вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека. Вместе с тем будет проработан вопрос о вакцинации взрослых против пневмококковой инфекции, а также об иммунизации против коклюша взрослых и детей старшего возраста. Кроме того, планируется разработка программ вакцинации для отдельных категорий граждан, в том числе людей с хроническими заболеваниями, беременных женщин и пожилых.

Второе направление плана предусматривает совершенствование государственной политики в области иммунопрофилактики. В рамках этой работы предполагается ввести новые инструменты господдержки для производителей вакцин, создать единую информационную систему о профилактических прививках и открыть на базе НИИ гриппа новый центр ВОЗ по обучению врачей-вирусологов.

Стимулирование научных разработок и локализация в России полного цикла производства вакцин запланированы в рамках третьего и четвёртого направлений. Для этого в стране появятся новые меры поддержки разработчиков, которые помогут покрыть их затраты на создание и производство препаратов, а также на проведение клинических исследований и получение регистрации за рубежом.

Пятое и шестое направления содержат мероприятия по обеспечению безопасных условий иммунизации и повышению осведомлённости населения о пользе вакцинации.

Стратегия развития иммунопрофилактики была утверждена Правительством в сентябре 2020 года. Она предполагает охват населения профилактическими прививками на уровне не менее 95%. Это позволит надёжно защитить граждан от различных инфекций.

Работа Правительства:

• Санитарно-эпидемиологическая безопасность
• Отраслевые документы стратегического планирования

Министерства и ведомства, органы при правительстве:

• Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России)

Об утверждении СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»

Июнь

• Январь
• Февраль
• Март
• Апрель
• Май
• Июнь
• Июль
• Август
• Сентябрь
• Октябрь
• Ноябрь
• Декабрь

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 16.06.2016 N 370н, от 13.04.2017 N 175н, от 19.02.2019 N 69н, от 24.04.2019 N 243н, от 14.09.2020 N 967н, от 09.12.2020 N 1307н, от 03.02.2021 N 47н)

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:

Утвердить:

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2014 г. N 125н

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 16.06.2016 N 370н, от 13.04.2017 N 175н, от 19.02.2019 N 69н, от 09.12.2020 N 1307н)

Приказ Минздрава РФ от 21.03.2014 N 125Н

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером) .

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)

8. С учетом эпидемической ситуации по решению исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации при вакцинации против коронавирусной инфекции уровни приоритета могут быть изменены. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.12.2020 N 1307н)

При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении на ветряную оспу родителям.

СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.

Кроме того, прекращается прием новых и временно отсутствующих детей, которые не прививались от этого заболевания и не перенесли его ранее, а значит, не имеют иммунитета. Дети из группы, в которой зарегистрированы случаи заболевания, не допускаются к участию в массовых мероприятиях заведения, также запрещено переводить их в другие группы.

• Гражданский кодекс
• Трудовой кодекс
• Налоговый кодекс
• Закон о госзакупках 44-фз
• Жилищный кодекс
• Земельный кодекс
• Бюджетный кодекс
• КоАП РФ
• ГПК РФ
• АПК РФ
• УК РФ
• УПК РФ
• Все кодексы РФ

• Налоги и взносы
• Договоры и иные сделки
• Трудовые отношения, кадры
• Госсектор: учет, отчетность, финконтроль
• Хозяйственные ситуации
• Проверки организаций и предпринимателей
• Корпоративное право
• Бухгалтерский учет и отчетность
• Кассовые операции
• Государственные и корпоративные закупки
• Управляющие компании в многоквартирных домах
• Домашняя правовая энциклопедия

• Практика по Гражданскому кодексу
• Практика по Трудовому кодексу
• Практика по Налоговому кодексу
• Практика по Закону о защите прав потребителя
• Практика по Закону об ОСАГО
• Практика по КоАП РФ. Нарушения в области дорожного движения
• Все разделы Энциклопедии

Изучаем новый СанПиН 3.3686-21

• Производственный календарь
• Налоговый календарь
• Календарь статотчетности
• Курсы доллара США и евро
• Ключевая ставка и ставка рефинансирования
• МРОТ
• Размеры государственных пособий
• Памятки на все случаи жизни
• Штрафы за нарушение ПДД
• Интернет-сайты органов государственной власти
• Все справки (федеральные)

• Система СУТЯЖНИК
• Интернет-семинары
• Калькуляторы
• Конструктор правовых документов
• Формы документов
• Ответы Правового консалтинга ГАРАНТ
• Задать вопрос экспертам
• Семинары, программы повышения квалификации
• Экспресс-проверка контрагентов
• Путеводители
• Архив судебных решений
• Архив практики мировых судей
• Архив муниципальных актов
• Документы, вступающие в силу
• Изменяющиеся документы
• Документы, утрачивающие силу

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Дети раннего возраста — наиболее частая мишень для ветряной оспы.

Карантинные мероприятия организуются в детских учреждениях после подтверждения диагноза у первого заразившегося.

Порядок проведения карантинных мер:

• при выявлении случая ветрянки сообщение в Роспотребнадзор в течение 2-х часов и отправка экстренного извещения (12 часов);
• изоляция больного (до конца 5-го дня появления последнего элемента высыпания и клинического излечения), обычно, на дому;
• регистрация заболевания в специальном журнале учета медработником ДДУ;
• объявление карантина в группе, которую посещал больной, оповещение родителей;
• данная группа не допускается в помещения общего пользования, на массовые мероприятия детского сада;
• ежедневное обследование контактных детей, особенно, с 11 по 21 день (измерение температуры, осмотр кожных покровов, оценка общего состояния) и фиксацией в журнале;
• выявление детей с отсутствием специфического иммунитета к ветрянке (непривитые, не болевшие) с помощью лабораторных анализов и решение вопроса об экстренной специфической профилактике (введение живой вакцины или иммуноглобулина) по показаниям;
• проведение в группе влажной уборки 2 раза в день с моющими препаратами («Проклин Олдей») и дезсредствами (например, Септолит Плюс);
• сквозное проветривание помещения 4-5 раз в день и обеззараживание воздуха УФ-лампами или рециркуляторами;
• ежедневная обработка игрушек — мытьё в горячей воде с моющими средствами и дезинфекция («Септолит Плюс», «Септолит Тетра»);
• соблюдение строгой личной гигиены детей и сотрудников;
• в карантинную группу не принимаются новые дети, а также малыши из других групп и долго не посещавшие детсад.

Карантин снимается через 21 день после изоляции последнего заболевшего.

Ветряная оспа (Varicella) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Самые свежие новости в Системе ГАРАНТ

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно.^[1][3][5]

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

• общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
• везикулёзная экзантема;
• везикулёзная энантема (афты);
• лимфаденопатия (ЛАП);
• лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у детей

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Продромальный период ветрянки в основном наблюдается у взрослых, его характеризуют следующие симптомы: головная боль, лихорадка, боль в горле, у детей встречается редко. На фоне полного здоровья ребенка резко поднимается температура до 38 градусов и появляется сыпь. Сыпь при ветрянке представлена папулами красного цвета размером 2-4 мм, которые спустя 5-6 часов превращаются в тонкостенные пузырьки с прозрачным содержимым. «Капли росы на лепестках розы» – типичный симптом ветряной оспы. На следующие сутки содержимое пузырьков мутнеет. Сыпь и пузырьки сопровождаются сильным зудом. Через 2 дня пузырьки изъявляются, выбрасывая миллиарды вирусных частиц в окружающее пространство. На месте пузырьков образуются светло-коричневые корочки, которые через 6-8 дней отпадают, не оставляя и следа.

Сыпь в первую очередь появляется на теле на внутренних поверхностях бедер, затем переходит на лицо, волосистую часть головы. Большее количество сыпи находится на туловище, на конечностях сыпи меньше, она локализуется главным образом на сгибательных поверхностях и кожных складках. Высыпания при ветрянке обычно происходят не одновременно, а как бы толчками в течение 2-5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть их в разных стадиях развития — от пятна до корочки. В последние дни высыпания элементы сыпи становятся более мелкими. У детей в раннем возрасте, одновременно или за несколько часов, на коже может появиться продромальная сыпь.

Ветряная оспа может протекать при нормальной или субфебрильной температуре, но чаще наблюдается лихорадка в пределах 38-38,5.

Осложнения при ветряной оспе (ветрянке), обусловленные непосредственно вирусом, редки, к ним относятся развитие крупа, пневмонии, нефрита, энцефалита, серозного менингита. Чаще осложнения вызваны присоединением гнойничковой инфекции (стафилококка, стрептококка, пневмококка), что приводит к образованию гнойничков, абсцессов, лимфаденитов, а у детей первых лет жизни развиваются отиты и пневмонии.

Этиотропного лечения ветрянки (ветряной оспы) нет. Лечение симптоматическое. Больному ребенку прописывается постельный режим в течение периода высыпания. Тщательный гигиенический уход за больным во избежание вторичного инфицирования. Ежедневная смена постельного и нательного белья больного. Элементы высыпания рекомендуется смазывать 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого, он способствует быстрому подсыханию элементов, уменьшает зуд.

Профилактика ветряной оспы заключается в изоляции больного до пятого дня после появления последних элементов сыпи. После изоляции больного помещение тщательно многократно проветривается, кварцуется. Дети, контактировавшие с больным, подлежат карантину с 11 по 21 день контакта. Усиливается контроль над детьми, не болевшими ветряной оспой, новых детей в группу не принимают до окончания карантина (в течение 21 дня после последнего случая ветрянки).

---

Санитарные правила по ветряной оспе 2021

Анализ крови на ветрянку сдают дети по направлению педиатра или инфекциониста, а также взрослые — по направлению гинеколога, невролога или терапевта. На это исследование в обязательном порядке направляются женщины, планирующие зачать ребенка.

На исследование направляются пациенты с проявлениями:

• сыпь, возникшая первоначально на волосистой части головы и лице, которой предшествовал подъем температуры тела немного выше 37⁰С;
• возникновение пузырьков на месте сыпи, с дальнейшим образованием корочек;
• снижение аппетита, неинтенсивные боли в животе;
• отечность ротоглотки;
• головная боль, недомогание и слабость;
• увеличение и болезненность задних шейных лимфатических узлов;
• появление характерных высыпаний по ходу периферических нервов у взрослых.

Существуют также группы риска — люди, у которых эта инфекция может протекать тяжело и неблагоприятно. Это новорожденные, чьи матери никогда не болели ветрянкой, беременные женщины, взрослые с ВИЧ. Опасности подвергаются также люди с хроническими заболеваниями кожи, особенно с экземой. Большой урон здоровью наносит инфекция больным раком и тем, кто вынужден длительно принимать стероидные препараты.

В обязательном порядке рекомендуется сдать анализ на ветрянку тем, кто не проходил вакцинацию. Это исследование необходимо при посещении детского коллектива, обследуются и взрослые, которые работают в детских учреждениях.

Существующие методы лабораторной диагностики дают точные ответы, анализ крови на ветрянку бывает следующих видов:

• реакция иммунофлюоресценции или РИФ — кровь помещают в среду, в которой есть меченые антигены. Антитела — если они есть в образце крови — «прилипают» к ним, и это хорошо видно под микроскопом;
• иммуноферментное исследование или ИФА — антитела помечаются особым ферментом, рассеивающим свет. Обнаруживаются антитела IgG (ветрянка перенесена в прошлом) и IgM (острая стадия);
• полимеразная цепная реакция или ПЦР — выполняется на любой биологической жидкости. Кроме крови, можно исследовать слюну или мокроту. Считается самым точным анализом на антитела к ветрянке, но не оценивает их количество.

Обычно достаточно какого-нибудь одного метода, но при атипичной клинической картине могут сочетаться несколько.

В медицинском центре «МедПросвет» можно сдать анализ на вирус ветрянки методом

• ИФА (IgG, IgM, IgA)
• ДНК (реал-тайм ПЦР).

В зависимости от цели обследования результат может описывать либо качественные, либо количественные показатели. Качественные отвечают на вопрос: есть ли в исследуемом образце антитела к ветряной оспе? Количественные ответы описывают число вирусов в указанном объеме биологической жидкости.

Результаты анализов ветрянки можно узнать при следующем визите к врачу, получить у администраторов в любой момент работы центра или на собственный электронный адрес, оставив администратору письменное согласие.

Расшифровка анализа на ветрянку — задача лечащего врача, но сориентироваться в приблизительном ответе пациент может самостоятельно.

Некоторые параметры ответов:

• есть антитела класса G — значит, что у взрослого или ребенка сформирован иммунитет, независимо от того, была инфекционная болезнь или нет в прошлом (это может быть результатом вакцинации);
• есть антитела класса M — ветрянка находится в острой фазе;
• есть оба типа антител — острая фаза закончилась, идет процесс формирования иммунитета;
• не обнаружен ни один тип — инфекции нет, но иммунитет (защита) не сформирован тоже (показана вакцинация).

Почти во всех случаях рекомендуется повторное исследование через неделю или 10 дней. По изменению концентрации антител класса G судят о том, насколько инфекция активна.

Для оценки общего состояния назначается общее исследование крови и определение печеночных белков аланинаминотрансферазы или АЛТ.

В «МедПросвет» вы можете пройти не только качественную лабораторную диагностику, но и получить консультацию квалифицированных докторов.

Многих интересует вопрос, сколько дней длится карантин по ветряной оспе и насколько серьёзными должны быть карантинные меры при возникновении заразы в местах обучения и отдыха.

В конце прошлого года руководитель Роспотребнадзора А.Ю. Попова предложила поместить все спорные акты (те, по которым еще не принято решение) в так называемый «белый список». Действие таких документов сохраняется и после 1 января 2021 года.

Карантин по ветрянке в детском саду: правила поведения

Ветряная оспа, или попросту ветрянка – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Чаще всего им заболевают (и «переболевают», т.е. вырабатывают устойчивый иммунитет к патогену) в дошкольном возрасте, поэтому ветряную оспу относят к классическим детским болезням. Это не вполне соответствует действительности: в некоторых случаях у взрослых людей с выраженным ослаблением иммунитета происходит повторное заражение.

Одной из странных и не до конца изученных особенностей ветрянки является то, что ее возбудитель, – казалось бы, уже полностью подавленный иммунной системой, – способен в латентном состоянии десятилетиями пребывать в организме, чтобы в один непрекрасный момент вдруг активизироваться и вызвать другое, клинически отличное от ветряной оспы заболевание. Речь идет об опоясывающем лишае, или Herpes Zoster, который у переболевших ветрянкой людей может манифестировать (порой тяжелой симптоматикой) в пожилом возрасте, на фоне хронического стресса, переутомления, переохлаждения и других неблагоприятных условий.

Однако наиболее известной, пожалуй, особенностью ветряной оспы является ее стопроцентная контагиозность, т.е. вероятность заражения при контакте с инфицированным носителем. Поэтому ветрянка входит в число карантинных заболеваний; учитывая особенности инкубационного периода и его продолжительность, карантинный режим в детских учреждениях объявляют сроком на 21 день.

Возбудителем ветряной оспы является один из вирусов герпетического семейства – Varicella Zoster. Во внешней среде этот крупный вирус быстро погибает, поэтому специальная дезинфекция помещений не требуется. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который представляет инфекционную опасность в период, начинающийся за 1-2 суток до появления первых симптомов и заканчивающийся примерно через 5 суток после появления последних высыпаний на коже.

Типичным началом ветряной оспы является повышенная температура тела, вслед за чем практически сразу же (а иногда и до общего недомогания) появляется сыпь в виде мелких красных узелков на коже и слизистых. В течение нескольких часов такой узел (папула) превращается в наполненный жидкостью пузырек (везикулу), который затем спонтанно вскрывается, покрывается коркой и заживает, как правило, без следа (при активном расчесывании на коже, однако, могут остаться рубцовые изменения). Сыпь обычно появляется «порциями», в несколько этапов. Неспецифическая инфекционно-аллергическая реакция обусловлена иммунным откликом на продукты жизнедеятельности вируса.

Следует отметить, что по степени выраженности различают три разные формы ветряной оспы, – вплоть до тяжелой, которая преимущественно поражает ослабленный контингент и характеризуется высокой летальностью, но встречается, к счастью, редко.

Кроме того, известны редкие атипичные формы ветрянки, которые также протекают очень тяжело. Например, при генерализованной (диссеминированной) ветряной оспе наблюдается выраженная лихорадка, симптоматика тяжелой интоксикации, поражение внутренних органов. Геморрагическая форма сопровождается кровотечениями из образовавшихся везикул и носовой полости; могут возникать также внутренние кровоизлияния, присутствие крови в моче и мокроте при кашле. Гангренозная форма оставляет значительные кожные дефекты на месте возникающих некротических участков.

Согласно результатам эпидемиологических исследований, более тяжело ветряная оспа протекает у детей первого года жизни и в возрасте старше 12 лет (в том числе у взрослых лиц). То, что детские инфекции первично заболевшими взрослыми переносятся значительно хуже, известно давно, и ветряная оспа в этом смысле не составляет исключения. Возможные осложнения весьма серьезны: при присоединении вторичной бактериальной инфекции могут развиться энцефалит, флегмона, миокардит, нефрит и т.п. Общий риск развития осложнений оценивается на уровне 3-5%.

Клиническая картина ветрянки настолько характерна, что в дополнительных исследованиях (например, вирусологических) обычно нет необходимости: диагноз устанавливается по результатам внешнего осмотра, изучения эпидемиологического анамнеза и динамики развития симптомов.

Ветряная оспа: симптомы и профилактика

Ветрянка относится к крайне заразным заболеваниям. Она передается аэрогенным (воздушно-капельным) путем, из-за чего отследить распространение болезни практически невозможно.

В связи с этим каждый случай или подозрение на ветряную оспу фиксируется и ставится на учет в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.

3525-18 “О профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая”.

Карантин при ветрянке объявляется для контроля за очагом заболевания. Все, кто контактировал с пациентом, если они не привиты или не переболели ветрянкой раньше, должны самоизолироваться дома или в стационарных учреждениях, если симптомы тяжелые.

Чаще всего вирус подхватывают дети в возрасте от 3 до 7 лет. Болезнь протекает без осложнений. Симптомами являются:

• повышение температуры (выше 38 градусов на протяжении нескольких дней);
• апатия;
• потеря аппетита;
• сыпь.

В некоторых случаях ветрянка проходит бессимптомно или появляется только сыпь. Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. Ребенок является заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Инкубационный период ветряной оспы для взрослых также составляет от 10 до 21 дня. На начальном этапе проявляются аналогичные симптомы. Однако заболевания у подростков от 13 лет и взрослых протекает тяжелее. Среди осложнений – пневмония и поражение внутренних органов. Зарегистрированы летальные случаи ветряной оспы среди взрослых.

Ветрянка у беременной женщины может привести к патологии ребенка, включая врожденную оспу у новорожденного.

Максимальные и минимальные сроки карантина при ветрянке во всех учреждениях идентичны. Конкретная продолжительность указывается в приказе, но обычно составляет 21 день, который отдается местным органом исполнительной власти на основании медицинского заключения.

Длительность карантинаКто отправляется на карантинКто не может посещать учреждение

Детский сад	до 21 дня с момента выявления последнего зараженного	все дети из группы	больные дети;дети, контакт с которыми в день объявления карантина был исключен
Школа	с 10 до 21 дня	все дети в классе	больные ученики;ученики не переболевшие ветрянкой или не прошедшие полный курс вакцинации, которые контактировали с больным за 2 дня до проявления симптомов и позже
Рабочее место	с 10 до 21 дня	больные сотрудники;сотрудники, которые кантактировали с зараженным за 2 дня до появления симптомов и позже, если ранее они не переболели ветрянкой или не прошли курс вакцинации

Ветряная оспа и меры профилактики

При наличии симптомов ветрянки родители и малолетний сын или дочь должны обратиться к лечащему врачу. Если наблюдение проводится в государственной поликлинике, то порядок действий следующий:

1. Врач выявляет заболевание или подозрение на него.
2. В течение 2 часов с момента выявления ребенка с ветрянкой мед.работник обязан известить органы исполнительной власти об обнаружении очага заболевания.
3. Врач обязан сообщить в течение 2-12 часов информацию о ребенке с ветряной оспой в детский сад.
4. При наличии от 2 зараженных в группе объявляется карантин.
5. Детский сад обязан уведомить всех родителей об предпринятых мерах и возможности отказаться от посещения садика или о переводе в другую группу.

Если диагноз поставил врач в частной клинике, сообщать об этом в детский сад он не обязан. Однако все равно сообщает в местные органы исполнительной власти для регистрации случая. Далее в дошкольное образовательное учреждение звонят из местной администрации. Также родители могут сами сообщить о болезни воспитателю.

Дети, у которых выявлено заболевание, не могут посещать детский сад, лечение ветрянки проводится на дому. Остальные воспитанники могут продолжать ходить в садик по желанию родителей.

Для обеспечения безопасности других детей предпринимаются следующие меры профилактики:

• группа не выходит на прогулки одновременно с другими группами;
• используется отдельный вход, чтобы не пересекаться с другими детсадовцами;
• 2 раза в день проводится влажная уборка помещения и игрушек;
• проводится кварцевание помещение;
• 2 раза в день мед.работник проводит визуальный осмотр детсадовцев для выявления зараженных;
• отменяются любые мероприятия (поход в бассейн, музей, зоопарк и т.д.).

Если ребенка не было в группе в день объявления ветрянки, его могут перевести в другую группу как потенциально незаразного.

Объявление карантина в школе проводится по той же схеме, что и для детского сада. О регистрации случая ветрянки сообщает врач, после чего из местного органа исполнительной власти должен поступить приказ о соблюдении карантинных мер.

В первую очередь проводится выявление учеников, которые могли заразиться. В эту категорию входят школьники, которые общались с больным за 2 дня до появления симптомов или в течение 5 дней после.

Детей, которые контактировали с больным, отправляют на карантин. Такому разобщению в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами не подлежат только ученики старше 7 лет, которые уже переболели ветрянкой или прошли полный курс вакцинации.

Школьники, которые не отправлены на карантин при ветрянке, продолжают ходить в школу. Однако:

• отменяются все массовые мероприятия, включая школьные поездки;
• мед.персонал каждый день проверяет состояние учеников из класса, где был выявлен заболевший;
• особое внимание уделяется влажной уборке помещения.

Также в школу, при выявлении более 5 больных ветрянкой, отправляется комиссия для контроля за соблюдением правил карантина.

Заболевание у них протекает в тяжелой форме (подробнее ). Если иммунитет человека ослаблен, то в большинстве случаев у него наблюдается развитие осложнений.

Так как заражению ветрянкой подвержены дети, то очагами распространения заболевания являются детские сады и школы. При выявлении заболевания специальные мероприятия по дезинфекции в учебных заведениях не проводят.

Это связано с нестабильной жизнедеятельностью микроорганизма, вызывающего ветрянку. Во внешней среде вирус , вызывающий инфекцию, быстро разрушается. В группе детского сада объявляется карантин по ветрянке на инкубационный период с момента выявления последнего заболевшего.

Всем малышам, контактировавшим с больным, разрешается посещать садик.

Детям по разным причинам, не посещавшим в это время детское учреждение, предлагается перейти в другую группу или оставаться дома на период карантина. Если в учебном заведении обнаруживают ребенка с симптомами ветрянки, в группу или класс вызывают врача для установления диагноза.

О механизме наложения карантина, о том, когда можно вернуться в сад после ветрянки и о других особенностях карантинных мероприятий при этом заболевании вы узнаете из нашего материала.

Если в детском саду обнаруживается ребенок с характерными высыпаниями и другими признаками ветряной оспы, к нему вызывают педиатра, который устанавливает диагноз и сообщает о факте заболевания в местную поликлинику.

Карантин на детский сад накладывают на основании соответствующего приказа, поступившего из поликлиники. Чаще всего родителей остальных детей информируют о карантине посредством объявления на дверях учреждения. Вопреки распространенному мнению, наложение карантина вовсе не означает полного прекращения работы детского сада или даже группы, где было обнаружено заболевание.

Дети, которые входят в карантинную группу, могут посещать учреждение, однако их не допускают в общие помещения — такие как музыкальный или физкультурный зал.

Приказ май 2021 по ветряной оспе в оу

Возможны высыпания на слизистых оболочках рта, половых органов, конъюнктивах.

Длительность лихорадочного периода 2 – 5 дней, в случаях с обильным или повторным высыпанием – 8 – 10 дней. Человек становится заразным в последние часы инкубации (6 – 8 часов), опасен весь период высыпания и перестает быть заразным через 5 дней после завершения высыпания. Возможно клинически маловыраженное течение инфекционного процесса.

Обычно все, кто контактировал с больным или просто находился в одном помещении, всегда заболевают тоже.

Чтобы предотвратить вспышку болезни следует принимать обязательные меры профилактики. В первую очередь, родители ни в коем случае не должны отводить заболевшего ребенка в детский сад, а также любые другие учреждения с большим скоплением людей: школу, кружки по интересам, спортивные секции. При наличии признаков ветряной оспы, а также при подозрении на любое иное инфекционное заболевание, следует оставить ребенка дома и вызвать врача.

Это основное и главное условия предотвращения широкого распространения заболевания.

Профилактические мероприятия при ветряной оспе в детском саду Если же так случилось, и в детское учреждение проникла инфекция, на группу сада, которую посещал ребенок, должен быть наложен карантин. Это понятие включает в себя перечень мероприятий, предупреждающих дальнейшее распространение заболевания из очага заражения.

Он очень заразный.

При попадании в организм человека, который не имеет специфического иммунитета, почти с 100-процентной вероятностей вызывает заболевание. Особенно большой риск заразиться ветрянкой существует в таких условиях:

1. отсутствие регулярных проветриваний;
2. низкая влажность;
3. пренебрежение самыми простыми правилами гигиены.

Потребность выполнения СанПиН вызвана особенностями течения ветрянки.

Это заболевание достаточно быстро распространяется в закрытых помещениях и может вызывать серьезные осложнения при отсутствии адекватного и своевременного лечения. После заражения симптомы ветрянки проявляются не сразу.

Данное заболевание имеет инкубационный период в 1—3 недели. Его длительность зависит от состояния иммунной системы организма и возраста больного.

Чем он короче, тем тяжелее протекает ветрянка.

Угрозой этого заболевания является еще и то,

Это состояние получило название zoster sine herpete (зостер без сыпи).

При появлении везикулярных высыпаний по всему кожному покрову наряду с высыпаниями по ходу нервного ствола развивается генерализованная форма Herpes zoster. Повторного проявления инфекции в виде генерализованных высыпаний, как правило, не наблюдается. При наличии иммунной недостаточности, например при ВИЧ-инфекции, везикулы и другие связанные с виремией кожные проявления могут появляться вдали от пораженного дерматома, вызывая диссеминированную форму заболевания.

Среди пациентов, контактных с заболевшим, а также медицинского персонала отделений, где находился заболевший, организуют выявление лиц, не болевших ветряной оспой (VZV-инфекцией), не привитых или имеющих незавершенный курс вакцинации против ветряной оспы; при необходимости, проводят серологическое обследование на напряженность иммунитета к ветряной оспе, организуют и проводят экстренную профилактику в соответствии с п.6.6.

Похожие записи:

• Налог на имущество в какой бюджет платится
• Как платить авансовые платежи по НДФЛ для ИП на ОСНО 2021
• Можно ли написать заявление о снижении процентной ставки по ипотеке в 2021 году в связи с понижением ипотечной ставки сбербанк